杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.尿酸来源:尿酸是嘌呤代谢的最终产物,嘌呤存在于许多食物中,如红肉、海鲜和酒类。在正常情况下,人体通过肾脏将尿酸排出体外。但当尿酸生成过多或排泄不足时,血液中的尿酸浓度会上升。
2.痛风机制:当血尿酸浓度超过6.8毫克/分升(约400微摩尔/升)时,尿酸盐会在低温部位如关节处结晶沉淀,激活免疫系统并引发急性炎症反应。常见受累关节包括大脚趾、膝盖、踝关节等,而腿疼也常见于这些部位。
3.症状表现:痛风急性发作时,患处关节会出现剧烈疼痛、红肿、发热及功能障碍。疼痛通常在夜间加重,持续数小时至数天不等。未经治疗的慢性痛风可导致关节破坏和畸形。
4.诊断和治疗:通过血尿酸测定和关节液检查可确诊痛风。治疗包括药物控制尿酸生成(如别嘌醇)、促进尿酸排泄(如丙磺舒),以及止痛抗炎药物以缓解急性发作。生活方式调整如控制体重、限制高嘌呤食物和适量运动也是重要措施。
注意高尿酸和痛风之间的关系非常密切。及时监测尿酸水平和采取合理的预防与控制措施,有助于减少痛风的发作和严重程度。
