韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
骨质疏松症的症状包括骨痛与活动受限、身高缩短与脊柱变形、易发生脆性骨折、呼吸功能受限。这些症状提示骨骼结构已出现显著改变,需及时干预。
骨质疏松症早期常无明显不适,但随着骨密度下降,骨微结构破坏,患者会出现弥漫性骨痛,多集中于腰背部、髋部或全身。疼痛在久坐、久站或夜间加重,导致翻身、弯腰等日常活动受限。部分患者因疼痛减少活动,反而加速骨量流失,形成恶性循环。
椎体是骨质疏松最易受累的部位。当椎体发生压缩性骨折时,可导致身高缩短3至6厘米,甚至更多。脊柱前屈变形形成驼背,严重时压迫腹腔脏器,引起腹胀、便秘等症状。脊柱侧弯或后凸畸形可进一步影响身体平衡,增加跌倒风险。
脆性骨折是骨质疏松症最严重的后果,指在无外伤或仅有轻微外伤(如打喷嚏、弯腰提物、颠簸)时发生的骨折。常见部位包括椎体、髋部、桡骨远端和肱骨近端。髋部骨折尤其危险,一年内死亡率可达20%至24%,且约50%的幸存者会遗留不同程度的功能障碍。
当胸椎或腰椎出现多发性压缩性骨折时,胸廓活动度下降,肺活量减少,患者会出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。尤其对老年患者,这种呼吸功能下降可能诱发或加重慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等基础疾病。
骨质疏松症的症状隐匿但后果严重。骨痛、身高缩短、驼背、脆性骨折及呼吸受限均提示骨量已严重丢失。建议50岁以上人群,尤其绝经后女性,定期进行双能X线吸收法骨密度检测,并关注日常活动中的异常疼痛或体态改变。早期诊断与规范治疗可有效降低骨折风险,改善生活质量。
