沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.控制血糖:
使用降糖药物或胰岛素来保持血糖水平在正常范围内,目标是空腹血糖小于7.2mmol/L,餐后2小时血糖小于10mmol/L。
定期监测血糖,每周至少监测3次;糖化血红蛋白每3个月检测一次,目标值应低于7%。
2.局部护理:
每日检查足部是否有任何伤口、红肿或感染迹象,包括趾缝之间。
彻底清洗和干燥足部,使用无菌盐水冲洗溃烂区域,并应用无菌敷料。
避免使用刺激性化学品或强力消毒剂,以防止进一步损伤皮肤组织。
3.抗生素治疗:
对有感染迹象的溃烂部分进行细菌培养,选择敏感的抗生素进行治疗。
治疗期间应密切监测感染状况,抗生素的使用时间通常为2-4周,根据具体情况调整。
4.手术干预:
对于严重感染、组织坏死或无法愈合的溃烂,可能需要手术清创,即去除坏死组织,以促进愈合。
有时可能需要截肢,以防止感染扩散和保护生命安全。决定截肢时需综合考虑患者整体健康状况和医生建议。
应注意穿戴舒适、透气的鞋袜,避免对白天足部产生不必要的压力和摩擦。定期进行足部检查和足部护理,有助于及早发现和处理潜在问题,从而预防糖尿病足部溃烂的发生。