吃二甲双胍需要补b12吗

病情分析：二甲双胍是一种常用于治疗2型糖尿病的药物，但长期服用可能导致维生素B12的缺乏，因此补充维生素B12是有必要的。

1.维生素B12缺乏的原因：二甲双胍通过改变肠道细菌的平衡，影响维生素B12的吸收；研究发现，长期服用二甲双胍会使血清维生素B12水平显著降低。

2.缺乏症状：维生素B12缺乏可能会引起贫血、神经系统损伤、认知功能下降等一系列问题，尤其对于老年人和营养状态较差的人群，风险更高。

3.预防措施：定期监测血清维生素B12水平，根据医生建议进行补充。根据不同个体的情况，补充剂量和形式（口服或注射）可能有所不同，一般建议每年检测一次或根据情况适当调整频率。

4.饮食调节：富含维生素B12的食物包括动物肝脏、肉类、鱼类、鸡蛋和乳制品，适当增加这些食物的摄入也可以帮助维持正常的维生素B12水平。

5.药物相互作用：一些其他药物，如质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂，也可能影响维生素B12的吸收，应综合考虑患者的全部用药情况。

长期服用二甲双胍可能导致维生素B12缺乏，需定期监测并适当补充。注意饮食中的维生素B12摄入，同时结合医生的专业建议合理安排补充方案。