管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.药物利尿:首选药物为利尿剂,如螺内酯和呋塞米。螺内酯通常以每天100-400毫克的剂量使用,而呋塞米则以每天40-160毫克的剂量给予。这些药物可以帮助增加尿液排出,从而减轻腹水。
2.腹腔穿刺放液:对于大量或顽固性腹水,可以通过腹腔穿刺放液迅速缓解症状。此过程是用针头插入腹腔,将积聚的液体抽出。每次穿刺可以放掉数升液体,但如果放液过快或过多,可能引起低血压、肾功能不全等并发症,因此应谨慎操作,并在专业医生的指导下进行。
3.原因治疗:腹水通常是由肝硬化、心力衰竭、肾病综合征或癌症等疾病引起的。针对病因的治疗也是关键。例如,对于肝硬化患者,可以考虑使用肝保护药物;对于心力衰竭患者,则需要应用强心剂或扩血管药物。
合理的饮食和生活方式也是控制腹水的重要环节。例如,限制每日钠摄入量至2克以下,适当控制液体摄入,根据具体情况调整活动量等。
