沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.血糖水平测量:第一步是快速检测血糖水平。使用便携式血糖仪,可以迅速得出血糖值。一般情况下,血糖低于3.9毫摩尔每升(mmol/L)即可诊断为低血糖,对于昏迷患者,这一数值通常会更低。
2.临床表现评估:观察患者是否出现低血糖的典型症状,如意识丧失、抽搐、皮肤苍白、出冷汗等。这些临床表现有助于进一步确认低血糖的诊断。
3.血液生化检查:除血糖测量外,还需进行血液生化检查,以了解电解质平衡情况及其他潜在的代谢紊乱。这包括但不限于钠、钾、氯化物、钙等离子浓度。
4.病史采集:询问患者或其家属关于患者的药物使用情况、饮食习惯、有无糖尿病史以及近期是否有剧烈运动或精神压力增加等。这些信息有助于判断低血糖的诱因,并制定进一步治疗方案。
5.神经系统检查:评估神经系统功能以排除其他导致昏迷的原因,如脑卒中或脑炎。这可以通过简单的瞳孔反应测试、肢体反射检查来初步了解神经系统状态。
低血糖昏迷需要立即处理,若发现患者有上述症状,应尽快给予葡萄糖溶液静脉注射,恢复正常血糖水平。同时,密切监测患者生命体征,确保其他并发症得到及时处理。