低血糖昏迷急救方法有哪些

低血糖昏迷属于急症，需立即拨打急救电话，同时将患者置于侧卧位，禁止强行喂食或喂水，等待专业救援。昏迷状态下吞咽反射消失，任何经口喂食都可能导致误吸和窒息，这是急救中最需要避免的操作。

急救核心步骤

1、判断意识与呼救：轻拍双肩并大声呼唤，观察有无睁眼、应答或肢体活动。若完全无反应，立即拨打120，清晰告知“疑似低血糖昏迷”及所在位置。

2、摆放复苏体位：将患者翻转至侧卧位，使口腔分泌物自然流出，防止舌根后坠或呕吐物堵塞气道。头部可稍后仰，保持呼吸道通畅。

3、禁止经口喂食：昏迷者吞咽功能丧失，喂糖水、糖果或食物可误入气管，引发窒息或吸入性肺炎。此项为急救红线，不可突破。

4、监测与保暖：观察呼吸和脉搏，若呼吸心跳停止，立即开始心肺复苏。同时用衣物或毯子覆盖身体，维持体温。

5、等待专业救援：急救人员到达后，会通过静脉推注葡萄糖等方式处理。家属或目击者应提供患者糖尿病史、用药情况等信息。

数据与依据

中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》指出，严重低血糖可导致意识丧失甚至死亡，糖尿病患者每年严重低血糖发生率约为1%至3%。美国糖尿病协会2023年发布的标准也强调，意识障碍者禁止经口补充碳水化合物，须由专业人员给予静脉葡萄糖或胰高血糖素。这些权威文件均将“保持气道通畅、避免误吸”列为急救首要原则。

常见误区

• 掐人中：无法升高血糖，可能延误呼救。
• 强行灌糖水：昏迷者气道保护能力丧失，液体易进入肺部。
• 等待自行恢复：低血糖昏迷不会自行缓解，拖延可造成脑损伤。

预防与识别

糖尿病患者应规律监测血糖，随身携带含糖食品和急救卡。出现心慌、出汗、手抖等低血糖先兆时，立即进食15克碳水化合物。若已出现意识模糊、行为异常，应尽快求助，防止进展为昏迷。

低血糖昏迷急救的核心是呼救、侧卧、禁食，任何经口喂食都可能造成窒息，必须由专业人员进行静脉葡萄糖处理。

常见问题

否。昏迷时吞咽反射消失，喂糖水易误入气管导致窒息或吸入性肺炎，应等待急救人员静脉补充葡萄糖。

是。低血糖昏迷属于急症，必须立即拨打120，同时将患者侧卧，保持气道通畅，等待专业救援。

侧卧可防止舌根后坠和呕吐物堵塞气道，使口腔分泌物自然流出，降低误吸风险，是等待救援期间的关键体位。

否。低血糖昏迷不会自行缓解，持续低血糖可造成不可逆脑损伤，必须尽快由专业人员静脉补充葡萄糖。

轻拍双肩并大声呼唤，若完全无睁眼、应答或肢体活动，同时有糖尿病史或低血糖先兆，应高度怀疑低血糖昏迷。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] American Diabetes Association. Standards of Care in Diabetes—2023. Diabetes Care, 2023.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.