沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.血糖控制:保持血糖在正常范围内是预防和减轻糖尿病神经病变的关键。根据医学研究,良好的血糖控制能够显著降低神经病变的发生率及其严重程度。例如,糖化血红蛋白(HbA1c)应控制在7%以下。
2.药物治疗:
抗癫痫药物:如加巴喷丁或普瑞巴林,可有效缓解神经性疼痛。
抗抑郁药物:包括三环类抗抑郁药(如阿米替林)和选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(如度洛西汀),也可用于缓解神经性疼痛。
阿片类药物:对常规药物无效的患者,可考虑使用特定的阿片类药物,但需注意潜在的依赖性和副作用。
3.生活方式调整:
健康饮食:低糖、低脂饮食有助于血糖控制。建议增加全谷物食品、新鲜蔬菜和富含纤维的食物。
规律运动:每周至少150分钟中等强度的有氧运动,如步行、游泳等,有助于改善血糖代谢。
戒烟戒酒:吸烟和过量饮酒会加重神经病变,应尽可能避免。
4.足部护理:由于神经病变导致感觉迟钝,容易发生足部溃疡和感染,应每天检查足部,保持足部清洁干燥,穿合适的鞋子,并定期就医检查。
糖尿病引起的手脚麻痛需要多方面综合管理,包括严格的血糖控制、药物治疗和健康的生活方式。定期监测和即时处理是减少并发症发生的重要措施。
