泌尿科是看什么病

泌尿外科主要诊治泌尿系统与男性生殖系统疾病，涵盖肾上腺、肾脏、输尿管、膀胱、尿道，以及前列腺、精囊、睾丸、附睾、阴茎等器官的非肿瘤与肿瘤性问题，同时包括部分需要外科处理的排尿功能障碍。

泌尿外科的诊疗范围

1、结石类疾病：肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石均属泌尿外科诊疗范畴。中国泌尿系结石发病率约为百分之五至百分之十，南方地区高于北方地区，这是中华医学会泌尿外科学分会发布的流行病学数据所提示的分布特征。典型表现为腰部绞痛、血尿、恶心呕吐，部分患者仅有镜下血尿。

2、肿瘤类疾病：肾癌、肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌、前列腺癌、阴茎癌、睾丸癌由泌尿外科负责诊断与手术治疗。膀胱癌是我国泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一，无痛性肉眼血尿往往是其早期信号。

3、感染类疾病：肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、附睾炎、睾丸炎属于泌尿外科或泌尿男科接诊范围。单纯性膀胱炎在女性中高发，若反复发作或合并发热、腰痛，需排查是否存在泌尿系统结构异常。

4、排尿功能障碍：前列腺增生、神经源性膀胱、压力性尿失禁、膀胱过度活动症均可就诊泌尿外科。良性前列腺增生多在五十岁后出现夜尿增多、尿线变细、排尿踌躇等症状，尿流率检查与残余尿测定有助于评估程度。

5、男性生殖系统疾病：精索静脉曲张、鞘膜积液、隐睾、勃起功能障碍、早泄、男性不育中的外科相关因素由泌尿男科处理。精索静脉曲张在男性不育人群中的检出率约为百分之三十五至四十，这是国内外男科学术组织较为一致的认识。

6、肾上腺疾病：肾上腺肿瘤、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等需要外科干预的肾上腺病变，通常由泌尿外科完成腹腔镜或机器人辅助手术。

7、外伤与畸形：肾外伤、膀胱破裂、尿道断裂、尿道下裂、肾盂输尿管连接部狭窄等结构性问题，属于泌尿外科修复重建领域。

需要与肾内科区分的情况

血尿、蛋白尿、水肿伴高血压，若以肾小球疾病为主，应首先就诊肾内科；而结石、肿瘤、畸形引起的血尿，则归泌尿外科。糖尿病肾病、狼疮性肾炎等内科性肾脏损害同样属于肾内科。两者存在交叉，部分患者需要联合评估。

就诊前的准备

出现肉眼血尿、剧烈腰腹痛、无法排尿、阴囊急症等情况，应尽快到泌尿外科急诊处理。就诊时可携带既往泌尿系统超声、计算机断层扫描、尿常规、肾功能检查结果，有助于缩短诊断路径。

泌尿外科处理的是泌尿系统与男性生殖系统需要外科手段或专科评估的疾病，肾内科处理的是以内科药物治疗为主的肾小球及小管间质病变，两者分工不同但联系紧密。

常见问题

能。女性膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎均可在泌尿外科就诊，反复发作或伴发热腰痛者需进一步排查结构异常。

是。前列腺炎由泌尿外科或泌尿男科接诊，分为急性细菌性、慢性细菌性、慢性盆腔疼痛综合征等类型，需结合尿常规与前列腺液检查判断。

挂泌尿外科。肾结石、输尿管结石的外科治疗与排石管理由泌尿外科负责，肾内科主要处理肾小球肾炎等内科性肾脏疾病。

均可。精索静脉曲张、输精管梗阻等外科因素适合泌尿男科，女性因素与辅助生殖技术则归生殖医学科，部分中心两科联合门诊。

肾上腺位于肾脏上方，其外科手术路径与泌尿外科腹腔镜技术高度重合，因此肾上腺肿瘤切除通常由泌尿外科完成。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿系结石诊断治疗指南

[2] 国家卫生健康委员会. 前列腺癌诊疗指南

[3] 中华医学会泌尿外科学分会. 良性前列腺增生诊断治疗指南

[4] 吴阶平. 吴阶平泌尿外科学

[5] 中华医学会男科学分会. 中国男科疾病诊断治疗指南