什么叫泌尿外科

泌尿外科是专门诊治泌尿系统及男性生殖系统外科疾病的临床科室，诊疗范围覆盖肾上腺、肾脏、输尿管、膀胱、尿道，以及男性生殖器官相关疾病。

泌尿外科的诊疗范围

1、肾上腺疾病：包括肾上腺肿瘤、肾上腺增生等需要外科干预的病变，肾上腺位于肾脏上方，属于泌尿外科传统手术范畴。

2、肾脏疾病：涵盖肾结石、肾肿瘤、肾囊肿、肾积水、肾外伤等，肾脏是泌尿外科最核心的器官之一。

3、输尿管疾病：包括输尿管结石、输尿管狭窄、输尿管肿瘤等，输尿管连接肾脏与膀胱，是尿液输送通道。

4、膀胱疾病：涵盖膀胱结石、膀胱肿瘤、膀胱炎、膀胱过度活动症、神经源性膀胱等。

5、尿道疾病：包括尿道狭窄、尿道下裂、尿道损伤、尿道结石等，尿道是尿液排出体外的最后通道。

6、男性生殖系统疾病：涵盖前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌、精索静脉曲张、睾丸肿瘤、鞘膜积液、包皮过长等。

7、排尿功能障碍：包括尿失禁、排尿困难、尿潴留等，涉及膀胱与尿道协同功能的异常。

泌尿外科与其他科室的区分

1、与肾内科区分：肾内科主要处理肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾功能不全等内科性肾脏疾病；泌尿外科主要处理需要手术或器械操作的肾脏病变，如肾结石、肾肿瘤。

2、与男科区分：部分医院将男性性功能障碍、不育症归入男科；泌尿外科则侧重男性生殖系统的外科疾病，如前列腺增生、睾丸肿瘤。

3、与妇科区分：女性压力性尿失禁、盆腔器官脱垂等，部分医院由妇科或泌尿外科协同处理，具体归属因医院设置不同而异。

常见需要就诊泌尿外科的情况

1、血尿：尿液中出现红色或镜下红细胞增多，需排查结石、肿瘤、感染等原因。

2、腰痛伴血尿：常见于肾结石或输尿管结石，疼痛可向腹部或会阴部放射。

3、排尿困难：多见于前列腺增生，表现为尿线变细、排尿费力、尿频、夜尿增多。

4、尿频尿急尿痛：常见于膀胱炎或尿道炎，需进行尿常规及尿培养检查。

5、阴囊肿块：需排查睾丸肿瘤、鞘膜积液、精索静脉曲张等。

6、体检发现肾积水或肾占位：需进一步评估是否需要外科干预。

据《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）》，泌尿外科疾病谱涵盖结石、肿瘤、感染、梗阻、创伤等多个大类。另据国家卫生健康委员会发布的《医疗机构诊疗科目名录》，泌尿外科属于一级诊疗科目，下设泌尿外科专业、男科专业等亚专业。泌尿系结石在中国南方地区发病率较高，据中华医学会泌尿外科学分会相关调查数据，成人泌尿系结石患病率约为百分之六左右，具体数据因地区和人群差异而不同。

就诊建议

泌尿外科疾病常涉及隐私部位，就诊时医生会进行体格检查，包括腹部触诊、外生殖器检查、直肠指检等。部分检查如膀胱镜、尿道镜属于侵入性操作，需在无菌条件下进行。尿液检查、泌尿系超声、计算机断层扫描尿路成像等是常用辅助手段。患者就诊前可记录排尿情况、疼痛特点、血尿发生时间等信息，便于医生判断。

泌尿外科处理的是泌尿系统与男性生殖系统中需要外科手段干预的疾病，涵盖结石、肿瘤、感染、梗阻、创伤等多个类别。出现血尿、排尿困难、腰痛伴血尿、阴囊肿块等情况，应及时到泌尿外科就诊评估。

常见问题

否。泌尿外科同时诊治女性泌尿系统疾病，如女性压力性尿失禁、膀胱过度活动症、泌尿系结石等，并非仅限男性。

看泌尿外科。肾结石属于需要外科或器械干预的疾病，肾内科主要处理肾小球肾炎、肾病综合征等内科性肾脏疾病。

是。前列腺增生是泌尿外科常见疾病，表现为排尿困难、尿频、夜尿增多，需由泌尿外科评估是否需要手术或药物治疗。

是。血尿需排查泌尿系结石、肿瘤、感染等原因，首诊通常建议泌尿外科，必要时再转诊肾内科进一步评估。

泌尿外科覆盖男女泌尿系统及男性生殖系统外科疾病；男科侧重男性性功能障碍、不育症等，部分医院将男科设为泌尿外科亚专业。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）. 人民卫生出版社.

[2] 国家卫生健康委员会. 医疗机构诊疗科目名录.

[3] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿系结石诊疗指南.

[4] 吴阶平. 吴阶平泌尿外科学. 山东科学技术出版社.