褶烂应该怎么预防

褶烂预防的核心是保持皮肤皱褶部位清洁、干燥并减少摩擦。具体措施包括每日清洗后彻底擦干、使用屏障保护产品、选择透气衣物，以及控制体重和基础疾病。对于已出现轻微发红者，增加隔离频次可阻断进展。

1、保持清洁与干燥：每日用温水清洗皮肤皱褶处1至2次，水温控制在32至37摄氏度，避免使用碱性皂类。清洗后用柔软棉巾以按压方式吸干水分，禁止来回擦拭。皮肤完全干燥后再穿戴衣物或使用产品。

2、使用屏障保护产品：清洗擦干后，在腋下、腹股沟、乳房下、腹部皱褶等部位薄涂氧化锌软膏或凡士林。氧化锌软膏每日使用2至3次；凡士林每日1至2次。大小便失禁者每次清洁后均需重新涂抹。

3、减少摩擦与刺激：选择棉质、宽松、无接缝的衣物，避免紧身化纤材质。肥胖者可使用柔软棉布衬垫于腹部或大腿根部皱褶间，每2至4小时更换一次。衬垫需平整无褶皱，防止形成新的压迫点。

4、控制体重与基础病：体重指数超过28者减重5%至10%可显著降低皱褶摩擦。糖尿病患者空腹血糖控制在7.0毫摩尔每升以下，餐后2小时血糖低于10.0毫摩尔每升。一项纳入1200例失禁患者的队列研究显示，执行结构化皮肤护理方案后，褶烂发生率从28.6%降至11.3%（来源：中华护理学会《成人失禁相关性皮炎护理实践专家共识》，2021年）。

5、高危人群加强监测：长期卧床者每2小时翻身一次，同时检查枕部、肩胛、骶尾等皱褶区域。失禁患者使用高吸收性一次性用品，每2至3小时更换。已出现红斑但无破损者，增加氧化锌软膏涂抹频次至每日4次；出现浸渍或浅表破损时，需就医处理。

常见问题

是。通过清洁、干燥、隔离和减摩擦的综合措施，多数褶烂可以预防。但需长期坚持，尤其对失禁、肥胖、糖尿病患者。

否。爽身粉遇湿易结块，增加摩擦并堵塞毛孔，不推荐用于预防褶烂。优先选择氧化锌软膏或凡士林等屏障产品。

增加清洗后擦干频次，每日涂抹氧化锌软膏3至4次，减少局部摩擦。若48小时无改善或出现渗液，需就医评估。

每2小时翻身一次，并检查所有受压皱褶部位。翻身时避免拖拽，使用软枕支撑，保持皮肤干燥清洁。

参考资料

[1] 中华护理学会. 成人失禁相关性皮炎护理实践专家共识. 中华护理杂志, 2021.

[2] 国家卫生健康委员会. 卧床患者压力性损伤预防护理指南. 2020.

[3] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.