中暑了怎么办

中暑后应立即将人员转移至阴凉通风处，解开衣物，用湿毛巾冷敷额头、颈部、腋下和腹股沟，同时少量多次补充含电解质的清凉饮品；若出现意识模糊、抽搐或体温超过40摄氏度，需立即拨打急救电话。

中暑的识别与分级处理

1、先兆中暑：表现为头晕、口渴、多汗、四肢无力、注意力不集中，体温正常或略升高。此时应迅速离开高温环境，到阴凉处休息，补充水分和盐分，通常短时间内可恢复。

2、轻症中暑：体温升至38摄氏度以上，伴有面色潮红或苍白、恶心、呕吐、皮肤湿冷、脉搏细速。需平卧休息，用冷水擦拭身体，饮用淡盐水或运动饮料，若30分钟内症状未缓解应就医。

3、重症中暑：包括热痉挛、热衰竭和热射病。热射病为核心体温超过40摄氏度并伴有意识障碍，如谵妄、昏迷、抽搐，病死率较高。根据中国疾病预防控制中心2023年发布的数据，热射病若未在30分钟内有效降温，病死率可超过50%。此类情况必须立即呼叫急救，同时在等待期间持续用冰袋、冷水浸泡等方式降温。

现场降温的关键操作

1、脱离热源：将人员移至空调房或树荫下，避免阳光直射，保持空气流通。

2、快速降温：用15至20摄氏度冷水淋湿全身，或用湿毛巾包裹躯干，配合风扇加速蒸发散热；冰袋置于颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行处，每10分钟更换一次位置，避免冻伤。

3、补液原则：意识清醒者饮用含钠、钾的电解质溶液，每15分钟饮用150至200毫升，避免一次性大量饮水引发呕吐。意识不清者禁止喂水，防止误吸。

4、监测指标：每5至10分钟测量一次体温，目标是将核心体温在30分钟内降至38.5摄氏度以下。同时观察意识、脉搏、呼吸和尿量。

需要避免的错误做法

1、使用酒精擦拭：酒精经皮肤吸收可能加重中毒风险，尤其儿童。

2、服用退热药：对乙酰氨基酚、布洛芬等退热药对中暑高热无效，且可能加重肝肾损伤。

3、掐人中或针刺放血：无证据支持，反而延误降温时机。

4、让患者大量饮用白开水：可能稀释体内电解质，诱发低钠血症，加重脑水肿。

中暑处理的核心是快速脱离热环境并有效降温，重症中暑的预后取决于降温速度。高温天气下，户外作业者、老年人、婴幼儿及慢性病患者应主动增加休息频次，避免在11时至15时进行高强度活动。

常见问题

可以，但需少量多次。冰水有助于降低核心体温，但一次性大量饮用可能引起胃痉挛，建议每次不超过200毫升，间隔15分钟。

是，轻症中暑经现场处理30分钟未缓解，或出现意识模糊、抽搐、体温超过40摄氏度，必须立即就医。

可以。空调降温是有效手段，但避免冷风直吹，温度调至26摄氏度左右，同时保持通风，防止温差过大引发不适。

否，儿童体温调节能力弱，降温需更温和，用温水擦拭而非冰水，补液量按体重计算，且禁用酒精擦浴。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 高温中暑预防与应急处理指南. 2023.

[2] 国家卫生健康委员会. 热射病诊疗规范. 2022.

[3] 中华医学会急诊医学分会. 中暑急诊处置专家共识. 中华急诊医学杂志, 2021.

[4] 中国气象局. 高温天气防护科普手册. 2023.