肿瘤介入治疗是什么

肿瘤介入治疗是在医学影像设备引导下，通过穿刺针、导管等器械对肿瘤进行局部诊断或治疗的微创技术。其核心特征是不需开刀、创伤小、定位准，可在不切除肿瘤的前提下实现控制肿瘤生长、缓解症状的目标。

肿瘤介入治疗的主要方式

1、经血管介入治疗：通过动脉穿刺将导管送至肿瘤供血动脉，注入化疗药物或栓塞剂，阻断肿瘤血供。常用于原发性肝癌、转移性肝癌等血供丰富的肿瘤。中国临床肿瘤学会发布的《原发性肝癌诊疗指南（2024年版）》将经动脉化疗栓塞列为中期肝癌的标准治疗手段之一。

2、经皮穿刺消融治疗：在超声或CT引导下，将消融针直接刺入肿瘤内部，利用高温或低温使肿瘤细胞坏死。射频消融、微波消融、冷冻消融均属此类。适用于直径较小的实体肿瘤，如早期肝癌、肺癌、肾癌等。

3、经皮穿刺引流与造瘘：针对肿瘤压迫引起的胆道梗阻、尿路梗阻等，通过穿刺置管引流胆汁或尿液，缓解梗阻症状，改善生活质量。

4、放射性粒子植入：将微型放射性粒子直接植入肿瘤内部，持续释放低剂量射线杀灭肿瘤细胞。常用于前列腺癌、胰腺癌等。

5、肿瘤活检与诊断性介入：在影像引导下穿刺获取肿瘤组织，进行病理学检查，为后续治疗方案提供依据。

适用人群与临床价值

肿瘤介入治疗并非适用于所有肿瘤患者。以原发性肝癌为例，国家癌症中心发布的统计数据显示，中国每年新发肝癌病例约36.7万例（2022年数据），其中相当比例的患者在确诊时已失去手术切除机会，介入治疗成为重要的替代或补充手段。对于不能耐受外科手术、肿瘤位置特殊或术后复发的患者，介入治疗可提供局部控制的机会。

介入治疗的优势体现在创伤小、恢复快、可重复操作。部分患者在接受介入治疗后，肿瘤缩小至可切除范围，从而获得手术机会，这一过程称为转化治疗。

介入治疗也存在局限性。对于弥漫性、广泛转移的肿瘤，局部介入难以覆盖全部病灶，需联合全身治疗手段。治疗后可能出现发热、疼痛、肝功能异常等不良反应，需在专业团队监测下进行。

肿瘤介入治疗是一类依托影像引导、以微创方式对肿瘤进行局部处理的临床技术，涵盖血管内介入与非血管介入两大方向，适用于特定分期和类型的肿瘤患者。具体是否适合介入治疗，需由多学科团队根据肿瘤类型、分期、肝功能及全身状况综合评估后决定。

常见问题

不需要。介入治疗通过穿刺针或导管经皮肤或血管到达肿瘤部位，体表创口通常仅数毫米，属于微创操作。

不是。介入治疗主要适用于血供丰富的实体肿瘤或特定分期的患者，是否适合需由多学科团队评估肿瘤类型、分期和全身状况后确定。

不会。介入治疗通过阻断血供或消融使肿瘤细胞坏死，疗效需在术后数周至数月通过影像学复查评估，部分患者需多次治疗。

否。早期肝癌首选手术切除或消融，介入治疗主要用于不能手术的中期患者或作为转化治疗手段。

是。介入治疗通常需短期住院观察，监测生命体征、肝功能及有无出血、感染等并发症。

参考资料

[1] 中国临床肿瘤学会. 原发性肝癌诊疗指南（2024年版）. 中国临床肿瘤学会, 2024.

[2] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2024.

[3] 中华医学会放射学分会介入放射学组. 经皮肝穿刺胆道引流术操作规范. 中华放射学杂志, 2020.

[4] 中国抗癌协会肿瘤介入学专业委员会. 肿瘤消融治疗技术管理规范. 中国抗癌协会, 2021.