网球肘都有什么症状

网球肘最典型的症状是肘关节外侧出现局限性疼痛，在用力握拳、拧毛巾、提重物或反手挥拍时疼痛明显加重，休息后多可缓解。疼痛可向前臂外侧放射，按压肱骨外上髁处有明确压痛点，部分人群握力下降、持物不稳。

症状的具体表现

1、疼痛位置：主要集中在肘关节外侧，即肱骨外上髁附近，属于前臂伸肌腱总起点区域，疼痛范围通常局限，不累及肘内侧。

2、诱发动作：用力握拳、拧毛巾、转动门把手、端锅提壶、反手打网球或羽毛球时疼痛加剧，安静状态下疼痛减轻。

3、压痛点明确：在肱骨外上髁处按压可引出明显疼痛，这是体格检查中的重要体征。

4、放射痛：疼痛可沿前臂外侧向下放射至腕部，少数人夜间或晨起时感到肘部僵硬。

5、握力下降：因疼痛和保护性抑制，患侧握力较健侧减弱，拿杯、持筷等精细动作受影响。

6、病程特点：起病多缓慢，早期为活动后疼痛，继续劳损可发展为日常活动即痛，病程超过三个月者疼痛更为持续。

流行病学与权威依据

网球肘在普通人群中的年发病率约为1%至3%，好发于35岁至55岁，男女比例接近。该数据引自《坎贝尔骨科手术学》相关章节。中华医学会骨科学分会发布的《肱骨外上髁炎诊疗指南》指出，该病诊断以病史和体格检查为主，影像学检查主要用于排除其他肘部病变，如肘关节骨性关节炎、桡神经卡压等。

与其他肘部问题的区分

• 肘内侧疼痛多提示肱骨内上髁炎，即高尔夫球肘，压痛点位于肘内侧。
• 肘关节活动受限伴交锁感，需考虑关节内游离体或骨性关节炎。
• 前臂麻木、无力，需排查颈椎神经根病变或桡神经卡压。

需要就医的情况

疼痛持续超过两周不缓解、握力明显下降、肘关节肿胀或活动受限、出现前臂麻木，均建议到骨科或康复科就诊。多数网球肘通过休息、物理治疗和功能锻炼可以改善，少数顽固病例需进一步评估。

网球肘以肘外侧疼痛和用力时加重为核心表现，压痛点局限、握力下降是常见伴随体征，及时识别并减少诱发动作有助于恢复。

常见问题

否。网球肘是劳损性疾病，常见于反复用力握持、旋转前臂的人群，如厨师、木工、家庭主妇，打网球只是诱因之一。

部分轻症在减少劳损后可自行缓解，但病程较长或反复发作者通常需要物理治疗和功能锻炼，建议持续不缓解时就诊。

通常不需要。诊断以病史和体格检查为主，X光主要用于排除骨折、关节炎等其他病变，由医生根据具体情况决定。

两者疼痛位置不同。网球肘疼痛在肘外侧，高尔夫球肘疼痛在肘内侧，前者累及伸肌腱，后者累及屈肌腱。

参考资料

[1] 中华医学会骨科学分会. 肱骨外上髁炎诊疗指南. 中华骨科杂志.

[2] 坎贝尔骨科手术学. 人民军医出版社.

[3] 实用骨科学. 人民卫生出版社.