发烧嗓子疼都有哪些药

发热伴咽痛常见于急性上呼吸道感染，多数由病毒引起，对症处理以解热镇痛为主，是否需要抗感染治疗应由医生结合检查判断，不宜自行使用抗菌药物。

1、解热镇痛类药物：临床常用的有对乙酰氨基酚、布洛芬等，可同时缓解发热与咽痛，具体品种与剂量需由医生或药师根据年龄、体重、肝肾功能及基础疾病确定，不可叠加使用同类成分的复方感冒药。

2、咽部局部用药：含片、喷雾剂等可暂时减轻咽部不适，部分产品含抗菌成分，长期使用可能引起口腔菌群失调，应在医生指导下短期应用。

3、抗病毒与抗菌药物：普通病毒性上呼吸道感染不需常规使用抗病毒药；出现脓性分泌物、持续高热等情况时，需经血常规、C反应蛋白等检查评估后由医生决定是否使用抗菌药物，自行服用易导致耐药。

4、中成药：部分清热解毒类中成药可用于缓解咽痛，但成分复杂，与西药联用可能重复或相互作用，使用前应咨询医生。

5、就医指征：体温超过39摄氏度且退热药效果不佳、咽痛剧烈影响吞咽、出现呼吸困难、颈部明显肿胀、症状超过5天无缓解，均需及时就诊。

据中国疾病预防控制中心2023年发布的全国急性呼吸道传染病监测数据，急性上呼吸道感染在门急诊就诊原因中占比较高，其中病毒性病原检出率明显高于细菌性。世界卫生组织2022年发布的抗菌药物耐药性报告指出，上呼吸道感染中不必要的抗菌药物使用是耐药产生的重要驱动因素之一。因此，发热咽痛的用药核心在于对症缓解与病因判断并重，而非盲目联合用药。

体温在38.5摄氏度以下且精神状态良好者，可先采用温水擦拭、多饮水、清淡饮食等物理方式，配合单一解热镇痛药；体温持续升高或伴随明显全身症状者，需就医明确病因后再决定用药方案。儿童、孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者用药选择与成人不同，必须由医生评估。

常见问题

否。多数急性咽痛由病毒引起，抗菌药物对病毒无效，自行服用还可能引起耐药和不良反应，需经医生检查后决定是否使用。

否。两者同属解热镇痛药，联用会增加肝肾功能损害风险，应选择一种，并在医生或药师指导下按剂量使用。

是。剧烈咽痛伴吞咽困难可能提示扁桃体周围脓肿等并发症，应尽快就医评估，避免延误处理。

普通病毒性上呼吸道感染多在5至7天内缓解，若症状超过5天无改善或加重，需及时就诊排查其他病因。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国急性呼吸道传染病监测周报. 2023.

[2] 世界卫生组织. 全球抗菌药物耐药性和使用监测报告. 2022.

[3] 中华医学会呼吸病学分会. 急性上呼吸道感染基层诊疗指南. 中华全科医师杂志.

[4] 国家卫生健康委员会. 抗菌药物临床应用管理办法.