扁条体发炎会有什么症状

扁桃体发炎最典型的症状是咽痛，常伴有吞咽痛、发热和扁桃体红肿。急性发作时咽痛可放射至耳部，进食、说话时加重，部分患者可见扁桃体表面黄白色分泌物附着。症状轻重与病因和个体差异有关，出现持续高热、呼吸困难或单侧剧烈咽痛需及时就医。

扁桃体发炎的常见症状表现

1、咽痛：是最主要症状，常始于一侧，随后波及双侧，吞咽时疼痛明显加剧，可放射至同侧耳部。疼痛程度与炎症轻重相关，轻者仅感咽干不适，重者因剧痛拒绝进食。

2、吞咽困难：因咽痛和扁桃体肿大，吞咽动作受阻，婴幼儿可表现为流涎增多、拒奶。扁桃体过度肿大者甚至影响呼吸，出现打鼾或张口呼吸。

3、发热：急性扁桃体炎多伴发热，体温可达38摄氏度至40摄氏度，可伴畏寒、寒战。发热持续时间与感染类型有关，病毒性感染多为低热，细菌性感染体温往往更高。

4、扁桃体红肿与分泌物：检查可见扁桃体充血、肿大，表面可有黄白色点状或片状分泌物。分泌物易被拭去，拭去后不出血，此点可与白喉假膜相鉴别。

5、下颌角淋巴结肿大：炎症引流至颈部淋巴结，导致下颌角淋巴结肿大并压痛，吞咽或转头时不适感加重。

6、全身症状：常见乏力、头痛、食欲下降、肌肉酸痛。儿童可因高热出现惊厥，成人则以咽部症状为主。

7、慢性期表现：反复发作时咽痛程度较轻，但咽部异物感、干痒、刺激性咳嗽持续存在，扁桃体可呈慢性充血或瘢痕性缩小。

需要警惕的情况

单侧咽痛剧烈伴张口受限、言语含糊，可能提示扁桃体周围脓肿。咽痛伴皮疹、草莓舌，需考虑猩红热。咽痛持续超过一周不缓解，或伴关节痛、血尿，应排查风湿热及肾小球肾炎等并发症。

据《默沙东诊疗手册》记载，急性扁桃体炎在儿童中每年发病率约为百分之十五至百分之三十，学龄期儿童为高发人群。另据中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会发布的《扁桃体炎诊断和治疗指南（2020年）》，急性扁桃体炎的诊断需结合咽痛、发热、扁桃体红肿及分泌物等临床表现综合判断，不推荐仅凭单一症状确诊。

就医提示

出现下列情况应尽快就诊：发热超过三天不退、呼吸困难、无法吞咽口水、颈部明显肿胀、单侧咽痛持续加重。儿童出现精神萎靡、尿量减少时更需重视。扁桃体炎反复急性发作每年超过七次，或连续两年每年超过五次，可至耳鼻咽喉科评估是否需进一步处理。

常见问题

否。病毒性扁桃体炎可仅表现为咽痛和扁桃体红肿，体温正常或低热。细菌性感染更易出现高热，是否发热与病原体类型及个体免疫反应有关。

扁桃体发炎以扁桃体红肿、分泌物和下颌角淋巴结肿大为特征，咽痛定位较明确。咽炎则以咽部干痒、异物感为主，扁桃体本身充血不明显。

是。扁桃体隐窝内积存的分泌物和细菌代谢产物可产生异味，慢性扁桃体炎患者口臭较常见，保持口腔清洁有助于减轻。

儿童扁桃体免疫功能活跃，隐窝结构较深，病原体易潜伏。学龄期集体环境增加交叉感染机会，故复发率高于成人。

参考资料

[1] 默沙东诊疗手册. 扁桃体炎. 默沙东公司.

[2] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 扁桃体炎诊断和治疗指南（2020年）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.

[3] 王正敏. 耳鼻咽喉科学. 人民卫生出版社.