扁桃体发炎症状注意事项

扁桃体发炎典型症状为咽痛、吞咽痛、发热及扁桃体红肿，部分可见脓性分泌物。出现症状后应休息、多饮水、清淡饮食，并就医明确病因。急性扁桃体炎多由病毒或细菌感染引起，处理方式不同，需由医生判断后决定是否使用抗感染药物。

扁桃体发炎的主要症状

1、咽痛：常为首发症状，吞咽时加重，可放射至耳部。

2、吞咽困难：因咽部肿胀疼痛，进食、饮水均感不适。

3、发热：体温可升至38℃以上，伴畏寒、乏力。

4、扁桃体红肿：检查可见扁桃体充血、肿大，表面可有黄白色脓点。

5、颈部淋巴结肿大：下颌角附近淋巴结可有压痛。

6、其他表现：部分患者伴口臭、声音改变、头痛或食欲下降。

出现症状后的注意事项

1、充分休息：急性期应减少说话，保证睡眠，避免劳累加重病情。

2、足量饮水：每日饮水1500至2000毫升，以温开水为主，保持咽部湿润。

3、饮食调整：选择温凉、稀软食物，避免辛辣、过烫、过硬食物刺激咽部。

4、注意隔离：发病期间佩戴口罩，餐具分开，减少与家人密切接触。

5、观察体温：体温超过38.5℃或持续发热超过3天，应及时就医。

6、遵医嘱用药：不自行使用抗感染药物，由医生根据病因决定处理方案。

7、警惕并发症：出现耳痛、呼吸困难、张口受限、单侧剧烈咽痛时需尽快就诊。

需要就医的信号

• 咽痛剧烈导致无法吞咽口水
• 发热超过3天不退
• 呼吸困难或张口受限
• 颈部明显肿胀
• 症状反复发作，每年超过5至7次

根据《诸福棠实用儿科学》第9版，急性扁桃体炎在儿童中高发，A组β溶血性链球菌感染占比约为15%至30%，此类情况需由医生评估后决定是否使用抗菌药物。病毒性扁桃体炎则以对症支持为主，通常5至7天自行缓解。

日常预防

• 勤洗手，避免共用毛巾、水杯
• 保持室内通风，减少去人群密集场所
• 规律作息，均衡饮食，适度锻炼
• 慢性扁桃体炎反复发作者，可至耳鼻喉科评估

扁桃体发炎症状以咽痛、发热、吞咽困难为主，出现后应休息、多饮水、清淡饮食，并及时就医明确病因。反复发作或伴呼吸困难者需尽快至耳鼻喉科就诊，由医生判断处理方案。

常见问题

会。病毒性或细菌性扁桃体炎均可通过飞沫和接触传播，发病期间应佩戴口罩、餐具分开，减少与家人密切接触。

否。病毒性扁桃体炎不需抗菌药物，仅细菌性感染才需由医生评估后使用，自行用药可能导致耐药或不良反应。

病毒性通常5至7天缓解，细菌性经规范处理后约7至10天好转。若发热超过3天或吞咽困难加重，应及时就医。

否，并非所有反复发炎都需手术。每年发作超过5至7次，或伴睡眠呼吸暂停、扁桃体周围脓肿者，可至耳鼻喉科评估。

否。急性期应充分休息，避免剧烈运动，以免加重病情或诱发并发症。体温正常、症状缓解后可逐步恢复活动。

参考资料

[1] 江载芳，申昆玲，沈颖. 诸福棠实用儿科学[M]. 9版. 北京：人民卫生出版社，2015.

[2] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 急性扁桃体炎诊断和治疗指南[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2016.

[3] 国家卫生健康委员会. 急性上呼吸道感染基层诊疗指南[J]. 中华全科医师杂志，2018.