扁桃体发炎是什么症状

扁桃体发炎的主要症状是咽喉疼痛，常于吞咽时加重，可伴发热、扁桃体红肿及表面分泌物。症状因病因和年龄存在差异，病毒性感染多为低热伴咽痛，细菌性感染常出现高热与脓性渗出。

症状表现

1、咽痛：是最突出的表现，吞咽时疼痛加剧，疼痛可放射至耳部，幼儿常表现为拒食、流涎或哭闹不安。

2、发热：体温可升至38摄氏度以上，细菌性感染者发热往往更急、更高，可伴寒战、乏力及全身酸痛。

3、扁桃体外观改变：扁桃体充血肿大，表面可见黄白色点状渗出物，渗出物易被拭去且不易出血，可与白喉假膜相区别。

4、颈部淋巴结反应：下颌角淋巴结常肿大并有压痛，属于局部炎症引流区域的反应。

5、伴随症状：可有口臭、声音改变、鼻塞、咳嗽；儿童扁桃体明显肿大时可出现睡眠打鼾或呼吸不畅。

数据与依据

急性扁桃体炎在儿童和青少年中更为常见，据《诸福棠实用儿科学》第9版记载，学龄期儿童每年可发生数次上呼吸道感染，其中部分累及扁桃体。另据中国疾病预防控制中心2023年发布的呼吸道感染监测信息，急性上呼吸道感染在冬春季节就诊人群中占比较高，扁桃体炎是其中常见类型之一。诊断需结合咽部检查、血常规等，由医师判断是病毒性还是细菌性，因为两者处理原则不同。

需要警惕的情况

• 咽痛剧烈导致无法吞咽、张口困难或流涎明显。
• 持续高热超过3天不退，或热退后再次升高。
• 单侧咽痛明显伴耳痛、颈部肿胀，需排除扁桃体周围脓肿。
• 出现呼吸困难、喘鸣或睡眠中反复憋醒。
• 症状超过1周无缓解，或反复发作影响日常生活。

出现上述情况应尽快到耳鼻喉科或儿科就诊，避免自行判断延误病情。多数病毒性扁桃体炎以对症支持为主，细菌性感染需由医师评估后决定是否使用抗菌药物，不可自行购买服用。

常见问题

否。部分轻症或病毒性扁桃体炎可以仅有咽痛而无明显发热，发热程度与病原体类型和个体反应有关。

普通感冒以鼻塞、流涕、打喷嚏为主，咽痛较轻；扁桃体发炎咽痛更突出，检查可见扁桃体红肿或渗出。

常用咽部检查、血常规和C反应蛋白，医师必要时会加做咽拭子培养或快速抗原检测，以判断是否为细菌感染。

儿童免疫系统尚在发育，扁桃体作为免疫器官易受病原体侵袭，加之集体生活环境接触频繁，因此复发概率相对较高。

参考资料

[1] 江载芳，申昆玲，沈颖. 诸福棠实用儿科学[M]. 9版. 北京：人民卫生出版社，2022.

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国呼吸道感染监测年度报告[R]. 北京：中国疾病预防控制中心，2023.

[3] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 急性扁桃体炎诊断和治疗指南[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(6)：561-566.