张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.保守治疗:对于小于10毫米的结石,尤其是没有引起严重症状或感染的结石,可以采取保守治疗的方法。包括:
多饮水,每日饮水量应达到2-3升,以促进尿液稀释和排石。
服用α受体阻滞剂如坦索罗辛可帮助结石自然排出。
止痛药物,如非甾体抗炎药,可用于缓解疼痛。
2.体外冲击波碎石术:对于不易自发排出的较大结石,ESWL是一种常见且无创的治疗选择。这种方法利用高能冲击波将结石击碎,使其能够更容易地随尿液排出。成功率取决于结石的大小、位置及组成成分,一般为70%-90%。
3.内镜手术:当结石过大或ESWL无效时,可能需要使用内镜手术来直接移除结石。包括:
输尿管镜下碎石术:经尿道插入输尿管镜,直接观测并碎石。
经皮肾镜取石术:适用于较大结石或复杂情况,通过皮肤开口进入肾脏进行操作。
选择合适的治疗方案需考虑到结石的具体特征、症状的严重程度以及患者的整体健康状况。在接受任何治疗前,应咨询专业医师进行详细评估和个性化建议。保持良好生活习惯和定期随访可以有效预防结石复发。