治疗尿管结石的最优手术方法是什么

2025-04-02
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:治疗尿管结石的最优手术方法通常是根据结石的大小、位置、患者的具体病情以及身体状况来选择。以下几点详细说明:

1.体外冲击波碎石术:适用于直径小于2厘米的结石,尤其是中上段尿管结石。此方法非侵入性,通过体外震波将结石打碎成小颗粒,以便自然排出。成功率因结石的大小与硬度有所不同,一般为70%-90%。

2.输尿管镜取石术:使用纤维或硬性镜子进入尿道、膀胱和输尿管,以直接看到并处理结石。这种方式更适合较大或下段尿管结石,以及ESWL无效的情况。成功率通常在85%-95%之间。

3.经皮肾镜取石术:多用于巨大结石或复杂的多发性结石。通过皮肤的小切口插入镜子和工具进行手术,更加侵入性,但对于处理大结石效果显著,成功率高达90%以上。

4.开放或腹腔镜手术:这是一种较为传统的方法,仅在非常大的结石、解剖异常或其他技术失败时考虑使用。由于创伤较大,如今鲜少作为首选。

选择哪种手术方法需要综合考虑结石的特性、医生的建议以及患者的具体情况。在所有手术后,患者需注意饮水量以帮助排石,并定期复查以防复发。

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