什么是hpv防癌疫苗

人乳头瘤病毒疫苗属于预防性疫苗，通过诱导机体产生中和抗体，降低疫苗所覆盖型别人乳头瘤病毒的持续感染风险，从而减少宫颈癌及癌前病变的发生。该疫苗不具备治疗已存在感染的作用，接种后仍需按规范进行宫颈癌筛查。

疫苗覆盖的型别与对应风险

1、二价疫苗：覆盖人乳头瘤病毒16型和18型，这两种型别与约70%的宫颈癌相关。世界卫生组织2020年发布的数据显示，全球宫颈癌新发病例约60.4万例，死亡约34.2万例，其中16型和18型是主要致病型别。

2、四价疫苗：在16型和18型基础上，增加6型和11型，后两型主要与生殖器疣相关，致癌风险较低。

3、九价疫苗：在四价基础上再增加31、33、45、52、58五种高危型，覆盖约90%的宫颈癌相关型别。

适用人群与接种程序

1、目标人群：世界卫生组织建议将9至14岁未发生性行为的女孩作为首要接种对象。中国国家药品监督管理局批准的接种年龄范围依据不同产品有所差异，二价疫苗部分产品适用于9至45岁女性，四价和九价疫苗适用于9至45岁女性。

2、接种程序：9至14岁人群可采用两剂次程序，间隔6至12个月；15岁及以上人群采用三剂次程序，分别为第0、1至2、6个月。具体程序以产品说明书和接种点安排为准。

3、接种前评估：发热、急性疾病期、对疫苗成分过敏者应暂缓或避免接种。妊娠期不建议接种，哺乳期需经医生评估。

保护效力与局限性

1、保护时间：现有随访研究显示，接种后抗体水平可维持至少10年以上，长期保护数据仍在积累中。

2、筛查不可替代：疫苗不能覆盖全部高危型别，接种后仍需定期进行宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒检测。中国《子宫颈癌综合防控指南》提出，25至64岁女性应定期接受筛查。

3、男性接种：部分国家和地区批准男性接种，可减少生殖器疣及向性伴侣传播的风险，中国内地目前主要批准女性接种。

安全性监测

常见不良反应包括注射部位疼痛、红肿、发热、头痛等，多为轻至中度，短期内可自行缓解。严重过敏反应发生率极低。中国疾病预防控制中心2021年发布的不良反应监测数据显示，人乳头瘤病毒疫苗不良反应报告率处于较低水平，未发现与疫苗相关的新的安全性信号。

接种人乳头瘤病毒疫苗是降低宫颈癌发病风险的有效手段之一，但无法覆盖所有致癌型别，也不能清除已有感染。适龄人群应在医生评估后接种，并坚持定期宫颈癌筛查。

常见问题

否。该疫苗属于预防性疫苗，不能清除已有的人乳头瘤病毒感染，也不能治疗已发生的宫颈病变，接种后仍需按规范筛查。

否。中国内地批准的人乳头瘤病毒疫苗接种年龄上限为45岁，超龄人群应以定期宫颈癌筛查作为主要预防措施。

是。疫苗未覆盖全部高危型别，接种后仍需按指南定期进行宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒检测。

9至14岁人群可采用两剂次，间隔6至12个月；15岁及以上人群采用三剂次，分别为第0、1至2、6个月，具体以产品说明书为准。

部分国家和地区批准男性接种，可降低生殖器疣及传播风险；中国内地目前主要批准女性接种，男性接种需依据当地政策和医生评估。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 加速消除宫颈癌全球战略. 2020.

[2] 国家药品监督管理局. 人乳头瘤病毒疫苗说明书. 2022.

[3] 中华预防医学会. 子宫颈癌综合防控指南. 人民卫生出版社.

[4] 中国疾病预防控制中心. 2021年全国预防接种不良反应监测年报.