沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.双胍类药物(如二甲双胍):这是最常用的口服降糖药,主要通过减少肝脏葡萄糖的产生和增强肌肉对胰岛素的敏感性来降低血糖。二甲双胍通常是2型糖尿病的一线治疗药物。
2.磺脲类药物(如格列本脲、格列齐特):这类药物通过刺激胰岛β细胞分泌更多的胰岛素来降低血糖。磺脲类药物在2型糖尿病中也较为常用,但需注意低血糖的风险。
3.DPP-4抑制剂(如西格列汀、沙格列汀):DPP-4抑制剂通过延长胰岛素的作用时间来帮助调节血糖。这类药物通常副作用较少,不易导致体重增加及低血糖。
4.SGLT2抑制剂(如达格列净、恩格列净):通过抑制肾脏对葡萄糖的再吸收,使一部分葡萄糖从尿液中排出,从而降低血糖水平。这类药物还具有减轻体重和降低血压的附加益处,但需警惕尿路感染的风险。
5.GLP-1受体激动剂(如利拉鲁肽、艾塞那肽):这种注射药物通过模拟肠促胰素的作用,促进胰岛素分泌并抑制胃排空。GLP-1受体激动剂不仅有助于控制血糖,还能帮助减轻体重。
6.胰岛素:对于某些2型糖尿病患者以及所有1型糖尿病患者,胰岛素是必不可少的治疗方式。胰岛素有多种类型,包括速效、短效、中效和长效胰岛素,具体使用方案应根据个体需求制定。
管理糖尿病需要全方位的综合措施,包括药物治疗、饮食控制和适量运动。在使用药物时应密切监测血糖水平,并根据医生建议调整治疗方案。
