口服降糖药物有哪些分类及特点

2024-10-10
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沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:口服降糖药物主要分为几类,每类药物具有独特的作用机制和特点。

1.磺脲类:

作用机制:刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。

代表药物:格列本脲、格列齐特。

特点:快速起效,适用于2型糖尿病早期患者,但有低血糖风险。

2.双胍类:

作用机制:减少肝糖输出,增加外周组织对葡萄糖的利用。

代表药物:二甲双胍。

特点:不引起低血糖,常用于肥胖的2型糖尿病患者,有胃肠道副作用。

3.α-葡萄糖苷酶抑制剂:

作用机制:抑制小肠对碳水化合物的吸收。

代表药物:阿卡波糖。

特点:延缓餐后血糖上升,易导致胃肠不适。

4.噻唑烷二酮类:

作用机制:提高外周组织(如肌肉、脂肪)对胰岛素的敏感性。

代表药物:罗格列酮、吡格列酮。

特点:改善胰岛素抵抗,可能引起体重增加和水肿。

5.DPP-4抑制剂:

作用机制:延长肠促胰岛素的作用时间,增加胰岛素分泌,减少胰高血糖素释放。

代表药物:西他列汀、维格列汀。

特点:口服方便,不易引起低血糖,可能引起轻微胃肠不适。

6.SGLT2抑制剂:

作用机制:通过抑制肾小管对葡萄糖的重吸收,增加尿糖排泄。

代表药物:达格列净、恩格列净。

特点:降低血糖同时具有减重效果,可能增加泌尿系统感染风险。

服用任何一种降糖药物前需咨询专业医生,根据个人具体情况选择最适合的药物,并在使用过程中密切监测血糖水平和观察药物副作用。

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