沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.磺脲类:
作用机制:刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。
代表药物:格列本脲、格列齐特。
特点:快速起效,适用于2型糖尿病早期患者,但有低血糖风险。
2.双胍类:
作用机制:减少肝糖输出,增加外周组织对葡萄糖的利用。
代表药物:二甲双胍。
特点:不引起低血糖,常用于肥胖的2型糖尿病患者,有胃肠道副作用。
3.α-葡萄糖苷酶抑制剂:
作用机制:抑制小肠对碳水化合物的吸收。
代表药物:阿卡波糖。
特点:延缓餐后血糖上升,易导致胃肠不适。
4.噻唑烷二酮类:
作用机制:提高外周组织(如肌肉、脂肪)对胰岛素的敏感性。
代表药物:罗格列酮、吡格列酮。
特点:改善胰岛素抵抗,可能引起体重增加和水肿。
5.DPP-4抑制剂:
作用机制:延长肠促胰岛素的作用时间,增加胰岛素分泌,减少胰高血糖素释放。
代表药物:西他列汀、维格列汀。
特点:口服方便,不易引起低血糖,可能引起轻微胃肠不适。
6.SGLT2抑制剂:
作用机制:通过抑制肾小管对葡萄糖的重吸收,增加尿糖排泄。
代表药物:达格列净、恩格列净。
特点:降低血糖同时具有减重效果,可能增加泌尿系统感染风险。
服用任何一种降糖药物前需咨询专业医生,根据个人具体情况选择最适合的药物,并在使用过程中密切监测血糖水平和观察药物副作用。