治疗惊恐症的药有什么

2025-03-28
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侯正华副主任医师

东南大学附属中大医院 心理精神科

病情分析:惊恐症的治疗药物主要包括抗抑郁药和抗焦虑药,共同帮助缓解症状并改善生活质量。

1.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI类):此类药物是治疗惊恐症的一线药物,它通过调节脑部神经递质来缓解情绪波动和过度紧张。代表药物包括帕罗西汀、舍曲林和艾司西酞普兰。这些药物起效时间通常为2-4周,部分个体可能需要耐心等待更长时间才能获得显著效果。

2.去甲肾上腺素和5-羟色胺再摄取抑制剂(SNRI类):适用于一些对SSRI类药物反应不佳的患者,这类药物如文拉法辛,也能够有效减轻恐慌发作及相关症状。

3.苯二氮卓类药物:如阿普唑仑或氯硝西泮,主要在急性期用于快速缓解严重的惊恐症状,但由于长期使用可能导致依赖性,应严格控制用量与使用时限,一般不推荐作为首选药物。

4.三环类抗抑郁药(TCA类):如氯米帕明和丙咪嗪,在某些情况下也可作为替代治疗方案,但因其副作用(如口干、嗜睡、心率异常)较多,目前使用较少。

5.贝塔受体阻滞剂:如普萘洛尔,可用于减少与惊恐症相关的生理症状如心悸、颤抖等,但不能直接影响核心的心理症状。

6.辅助性药物治疗:对于伴随明显失眠的患者,可以短期应用镇静类药物改善睡眠问题。但需注意避免长期服用以防止继发药物依赖。

药物治疗通常需要与心理治疗如认知行为疗法联合进行,以达到最佳效果,同时根据患者个体差异调整具体用药方案。在开始药物治疗前,应充分评估患者的身体状况,排除禁忌证,并密切观察用药期间的不良反应情况。

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