13个月宝宝呕吐怎么治疗

13个月宝宝呕吐是否需要治疗，取决于呕吐原因和伴随症状。多数急性呕吐由病毒性胃肠炎引起，核心处理是预防脱水，而非立即止吐。若出现精神萎靡、尿量明显减少、呕吐物带血或胆汁、持续剧烈哭闹，需尽快就医。

1、判断脱水是首要步骤：观察尿量、口腔黏膜、眼泪和前囟。尿量较平日减少一半以上、哭时无泪、口唇干燥、前囟凹陷，提示轻中度脱水；若嗜睡、手脚发凉、皮肤弹性差，提示重度脱水，须急诊处理。

2、少量多次补充液体：呕吐后暂停固体食物1至2小时，随后用勺或滴管每5至10分钟喂5至10毫升口服补液盐。世界卫生组织指出，口服补液盐是治疗急性腹泻和呕吐所致轻中度脱水的首选方案。母乳喂养可继续，配方奶可少量尝试。

3、继续喂养但避免刺激：呕吐缓解后逐步恢复日常饮食，如米糊、馒头、香蕉等易消化食物。避免高糖饮料、果汁、油炸食品，此类食物可加重肠道渗透压负荷，使呕吐和腹泻加重。

4、不自行使用止吐药：13个月幼儿使用止吐药物需由医生评估，多数病毒性呕吐在24至48小时内自行缓解。盲目用药可能掩盖肠套叠、脑膜炎等严重疾病信号。

5、识别需就医的危险信号：呕吐持续超过24小时、呕吐物呈绿色或咖啡色、大便带血、腹部包块、反复尖叫、前囟隆起、抽搐。中国《儿童急性感染性腹泻病诊疗规范》提示，频繁呕吐伴血便需警惕肠套叠。

6、记录出入量供医生参考：记录呕吐次数、性状、尿量、饮水及进食量。若4至6小时内无尿，或尿量少于每公斤体重每小时1毫升，提示补液不足，需就医评估。

一位13个月男童因呕吐6次就诊，家长未喂任何液体，尿量8小时仅1次，精神差，诊断为中度脱水，经口服补液盐补液后4小时尿量恢复。该案例说明，补液速度与量比单纯止吐更关键。

核心结论是，13个月宝宝呕吐以补液防脱水为主，出现危险信号立即就医。

常见问题

否。多数病毒性呕吐可自行缓解，止吐药需医生评估后使用，盲目用药可能掩盖肠套叠等急症。

是。母乳可继续喂，配方奶可少量尝试。若呕吐频繁，先口服补液盐，再逐步恢复奶量。

是。发热伴精神差、尿少、呕吐频繁，提示感染或脱水，需就医评估血常规和电解质。

通常呕吐缓解后6至12小时可逐步恢复。从米糊、馒头开始，避免高糖和油腻食物。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 腹泻病治疗指南. 2005.

[2] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 儿童急性感染性腹泻病诊疗规范. 2020.

[3] 王卫平, 孙锟, 常立文. 儿科学. 人民卫生出版社, 2018.