张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.保守治疗:
物理治疗:包括牵引、热疗、低频电疗等,能够帮助缓解肌肉紧张和疼痛。研究表明,约90%的患者在经过6周到3个月的保守治疗后症状会有所改善。
药物治疗:常用非甾体抗炎药来减轻疼痛和炎症。对于有严重神经根痛的患者,可短期使用口服类固醇。
运动疗法:加强核心肌群的锻炼可以提高脊柱的稳定性,减少腰椎间盘突出的负担。推荐进行如腹部肌肉、背部肌肉的强化训练。
生活方式改变:保持健康体重,注意坐姿及站立姿势,避免长时间弯腰工作。
2.手术治疗:
椎间盘切除术:有效去除突出压迫神经的椎间盘组织,通常适用于伴随严重腿痛且影响日常活动的患者。
微创手术:如经皮椎间孔镜下髓核摘除术,损伤小、恢复快,是近年来较为推荐的方法之一。
椎体融合术:适用于伴随脊柱不稳的患者,通过融合邻近椎体来稳定脊柱。
需要根据患者的具体情况,包括症状严重程度、发病时间、对日常生活的影响以及个人健康状况,选择合适的治疗方案。在决定治疗方法时,应综合考虑医生的专业建议及患者的需求。注意,尽量避免长期卧床休息,以免引起肌肉萎缩和关节僵硬。