发布于:2021-09-26
韩杰主任医师
山东省立医院 耳鼻喉科
鼻炎反复打喷嚏流鼻涕,核心处理原则是避开诱因、规范控制炎症、坚持鼻腔冲洗,三者配合才能减少发作频率。过敏性鼻炎以鼻用糖皮质激素联合抗组胺药为主,感染性或血管运动性鼻炎需针对病因处理,不建议长期依赖减充血剂。
1、明确类型:过敏性鼻炎以阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒、眼痒为主,症状常与接触尘螨、花粉、动物皮屑相关;感染性鼻炎多伴咽痛、发热或脓性鼻涕;血管运动性鼻炎遇冷热变化、刺激性气味即发作。类型不同,处理方向不同。
2、鼻腔冲洗:病情稳定者每天早晚各一次,使用0.9%氯化钠溶液冲洗鼻腔;接触花粉、粉尘后需增加到每天三次。冲洗可清除过敏原与炎性分泌物,是药物之外的基础措施。
3、规避诱因:尘螨过敏者每周用60摄氏度以上热水清洗床单被套;花粉季外出佩戴密闭性较好的口罩,回家后更换外衣并冲洗鼻腔;霉菌过敏者保持室内湿度在50%以下。
4、规范用药:过敏性鼻炎可选用鼻用糖皮质激素喷剂与口服或鼻用抗组胺药,具体品种与疗程由医师根据病情决定;减充血剂连续使用不超过7天,超期可能引起药物性鼻炎。
5、就医指征:单侧持续鼻塞伴血性鼻涕、嗅觉明显减退、症状超过3个月且规范治疗无效,需到耳鼻喉科行鼻内镜或过敏原检测。
中国变应性鼻炎诊断和治疗指南指出,过敏性鼻炎患病率在我国部分城市已达17.6%,且呈上升趋势,规范治疗可明显改善生活质量。鼻腔冲洗联合鼻用糖皮质激素是国内外指南共同推荐的一线方案。
否。抗生素仅对细菌感染有效,过敏性鼻炎和病毒性鼻炎使用抗生素无效,是否需要用应由医师判断。
过敏性鼻炎能彻底治好吗?目前尚不能彻底治愈,但通过规避过敏原、规范用药和鼻腔冲洗,多数人症状可控制到不影响日常生活的程度。
鼻腔冲洗每天做几次合适?病情稳定者每天早晚各一次;花粉季或接触粉尘后增加到每天三次,水温接近体温,使用0.9%氯化钠溶液。
鼻喷激素用久了会不会有依赖?否。鼻用糖皮质激素局部作用为主,规范剂量下安全性较好,不会产生依赖性,但需按医师制定的疗程使用。
本文由韩杰医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组. 中国变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022年,修订版). 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2022.
[2] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 鼻炎诊断和治疗指南. 人民卫生出版社.
[3] 国家卫生健康委员会. 过敏性鼻炎健康教育核心信息. 中国健康教育中心.
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