补充哪些营养能预防癌症

现有证据表明，单一营养素补充剂不能可靠预防癌症，部分高剂量补充反而可能增加特定癌症风险。癌症预防更依赖以食物为基础的整体膳食模式，而非孤立补充某几种营养成分。

1、维生素D与钙：多项随机对照试验未证实单纯补充维生素D可降低总体癌症发病率。美国预防服务工作组2014年及2021年发布的建议均指出，现有证据不足以推荐通过补充维生素D或钙来预防癌症。日常通过日照和奶制品、豆制品获取即可，无须为防癌而额外大剂量补充。

2、β-胡萝卜素：一项纳入约29000名男性吸烟者的随机对照试验（美国国家癌症研究所，1996年）发现，补充β-胡萝卜素组肺癌发生率反而高于安慰剂组。因此，吸烟人群不应以补充β-胡萝卜素作为防癌手段。

3、叶酸：天然食物中的叶酸与降低结直肠癌风险相关，但人工合成叶酸补充剂在已有癌前病变人群中可能促进病变进展。美国预防服务工作组2014年建议，不推荐以补充叶酸来预防结直肠癌。

4、膳食纤维：世界癌症研究基金会2018年发布的报告指出，全谷物和膳食纤维摄入量较高与结直肠癌风险降低相关。建议每日摄入25至30克膳食纤维，来源为全谷物、豆类、蔬菜和水果。

5、维生素C与维生素E：美国预防服务工作组2014年系统评价显示，补充维生素C或维生素E未显示能降低癌症发病率。优先通过新鲜蔬菜水果获取，而非依赖补充剂。

6、硒：部分观察性研究提示硒水平与某些癌症风险相关，但随机对照试验未证实补硒可普遍降低癌症风险。美国预防服务工作组2014年不推荐以补硒预防癌症。

7、植物化学物：十字花科蔬菜中的硫代葡萄糖苷、番茄中的番茄红素、大豆中的异黄酮等，在观察性研究中与部分癌症风险降低相关。世界癌症研究基金会2018年报告强调，这些成分的防癌证据主要来自含此类成分的食物，而非分离出的补充剂。

癌症预防的核心策略是维持健康体重、规律身体活动、限制加工肉类和酒精摄入、增加全谷物和蔬菜水果摄入。美国癌症研究所2018年发布的癌症预防建议指出，不推荐使用膳食补充剂来预防癌症，除非存在特定营养素缺乏。对于已确诊营养素缺乏者，应在医生指导下补充，而非自行用于防癌目的。

常见问题

否。美国预防服务工作组2021年指出，现有证据不足以推荐补充维生素D来预防癌症，日常日照和食物来源通常已足够。

否。美国国家癌症研究所1996年试验显示，吸烟者补充β-胡萝卜素后肺癌发生率反而升高，该人群不应以此防癌。

结直肠癌。世界癌症研究基金会2018年报告指出，全谷物和膳食纤维摄入较高与结直肠癌风险降低相关，建议每日摄入25至30克。

否。美国预防服务工作组2014年系统评价显示，补充维生素C未显示能降低癌症发病率，优先通过新鲜蔬菜水果获取。

食物。美国癌症研究所2018年建议不推荐用膳食补充剂防癌，应以全谷物、蔬菜水果、豆类等整体膳食模式为主。

参考资料

[1] 美国预防服务工作组. 维生素、矿物质与复合维生素补充剂用于预防心血管疾病和癌症：美国预防服务工作组建议声明. 2014.

[2] 美国预防服务工作组. 维生素D、钙与复合维生素补充剂用于预防癌症和骨折：美国预防服务工作组建议声明. 2021.

[3] 美国国家癌症研究所. α-生育酚、β-胡萝卜素癌症预防研究. 1996.

[4] 世界癌症研究基金会. 饮食、营养、身体活动与癌症：全球视角第三版专家报告. 2018.

[5] 美国癌症研究所. 癌症预防建议. 2018.