胡秀秀 副主任医师
南京脑科医院
中风急救的关键在于争分夺秒,首要原则是立即拨打急救电话,切勿自行移动或喂食。急救方法包括:1.识别中风症状;2.保持患者平卧;3.避免不当操作;4.等待专业救援。这些措施能最大限度减少脑损伤。
中风发作时,脑部血流中断,每延迟一分钟,约190万个脑细胞死亡。使用“FAST”快速评估:面部下垂(F),让患者微笑,观察一侧嘴角是否歪斜;手臂无力(A),让患者平举双臂,是否有一侧下垂;言语不清(S),让患者重复简单句子,是否含糊不清;时间(T),一旦发现任何异常,立即记录发病时间并呼叫120。注意,症状可能突然出现,包括单侧肢体麻木、视力模糊、剧烈头痛或眩晕。
在等待救援时,让患者平躺于硬质地面或床上,头部略微抬高约15-30度,以减少颅内压力。解开衣领、腰带等束缚物,确保呼吸道通畅。如果患者出现呕吐或意识不清,将头部偏向一侧,防止呕吐物误吸入气管导致窒息。严禁垫高枕头或剧烈摇晃患者,这可能加重脑出血。
中风急救中常见错误包括:擅自给患者服用阿司匹林或降压药,因为中风分为缺血性和出血性,用药错误可能加重病情;喂水或食物,患者吞咽功能可能受损,易引发吸入性肺炎;按摩或热敷患侧肢体,这会促进血液流动,可能扩大梗死或出血范围。此外,不要强行扶起患者或让其行走,以免跌倒造成二次伤害。
记录症状出现的确切时间,这对医生选择溶栓治疗(有效时间窗通常为3-4.5小时)至关重要。如果患者出现抽搐,清理周围危险物品,但不要强行按压肢体;若呼吸停止,立即进行心肺复苏。保持环境安静,避免噪音刺激,同时安慰患者情绪,减少焦虑。
中风急救的黄金时间窗极短,任何延误都可能导致永久性残疾或死亡。识别症状后,立即拨打急救电话,在医生指导下行动。日常应控制高血压、糖尿病等危险因素,定期体检,以降低中风风险。记住,时间就是大脑,科学急救是挽救生命的关键。
