邓伟民 主治医师
东南大学附属中大医院 中医男科
这是导致睾丸疼痛的急症之一，通常在青少年和年轻男性中较为常见。睾丸扭转是指因睾丸周围的组织松弛，导致睾丸沿着精索旋转，从而切断其血液供应。这种情况通常突然发生，并伴随剧烈疼痛、恶心和呕吐。如果不及时处理，可能会导致睾丸永久性损伤甚至坏死。
附睾是储存和运输精子的管道结构，附睾炎是指附睾的感染或炎症。此病症可由细菌感染（如淋病或衣原体）引起，常表现为一侧的疼痛、肿胀，触摸时有压痛感，并可能伴随发热、尿频或尿痛等症状。同时，睾丸可能会出现红肿。
腹股沟疝也可能导致睾丸区域的疼痛。腹腔内的一部分内容物（如肠管）通过薄弱点进入腹股沟区域，可能引发疼痛或不适感。在站立或运动时，疼痛可能加剧，而卧床或休息时可能缓解。
慢性前列腺炎或前列腺增生等前列腺疾病可能会引起放射至睾丸的疼痛。此类疼痛通常不是特别剧烈，但可能伴随尿频、尿急或排尿困难等前列腺炎症状。
精索静脉曲张是由于精索内静脉扩张导致的病症，常见于左侧。这种情况会导致阴囊沉重感或钝痛，尤其是在长时间站立或体力活动后更明显。
直接的物理创伤，如打击或碰撞，也可能导致睾丸的局部疼痛及肿胀。这样的症状通常与外部损伤史相关，需要评估以排除严重损伤。
腹股沟部位的肌肉拉伤或韧带损伤也可能反射性地引起睾丸疼痛。这种情况通常与近期的体育活动或过度身体劳累有关。
其他一些感染，如病毒性腮腺炎，也可以导致睾丸疼痛，这在医学上称为腮腺炎性睾丸炎。常伴随腮腺肿大、发热等全身症状。
尽管相对少见，但睾丸或附近区域的肿瘤也可能导致持续性或进行性加重的疼痛，应谨慎排查。在出现睾丸疼痛时，建议尽快进行医疗评估，以明确病因并开始适当的治疗方案。提前就医可以防止潜在的严重后果，如睾丸扭转引起的睾丸坏死。对于某些可预防或可管理的病症，如感染或疝气，早期诊断同样关键。