男科包括哪些疾病？

男科主要诊治男性生殖系统与性腺相关疾病，涵盖前列腺疾病、性功能障碍、男性不育、生殖道感染、生殖器结构异常及男性更年期综合征等。凡涉及阴茎、睾丸、附睾、精索、前列腺及精囊的器质性或功能性问题，均属男科诊疗范围。

男科疾病的主要分类

1、前列腺疾病：包括慢性前列腺炎、良性前列腺增生和前列腺癌。中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会发布的数据显示，前列腺癌已位居中国男性恶性肿瘤发病率前列，2022年国内新发病例约13.4万例。良性前列腺增生多见于50岁以上男性，随年龄增长排尿困难、夜尿增多等症状逐渐显现。

2、性功能障碍：涵盖勃起功能障碍、早泄、射精障碍和性欲减退。勃起功能障碍常与糖尿病、高血压、血脂异常等慢性病相关，也可能是心血管疾病的早期信号。此类问题需区分心理性与器质性因素，评估方式包括夜间阴茎勃起监测和血管功能检查。

3、男性不育：涉及少精症、弱精症、畸形精子症、无精症及精索静脉曲张等。世界卫生组织发布的《人类精液检查与处理实验室手册》第六版为精液分析提供了统一标准。夫妻未采取避孕措施规律生活12个月仍未妊娠，男方应接受精液常规检查。

4、生殖道感染：包括尿道炎、附睾炎、睾丸炎、精囊炎及生殖器疱疹等。病原体可为细菌、衣原体、支原体或病毒。急性期可表现为尿痛、尿道分泌物增多、阴囊红肿疼痛，需及时明确病原体后针对性处理。

5、生殖器结构异常：包括包茎、包皮过长、隐匿性阴茎、尿道下裂、鞘膜积液及精索静脉曲张。部分异常在幼年即可发现，部分在成年后因生育或性生活问题被诊断。

6、男性更年期综合征：因睾酮水平随年龄下降而出现情绪波动、乏力、肌肉量减少、性欲减退等表现。诊断需结合晨间血清睾酮检测与症状问卷，不能仅凭单一症状判断。

就诊提示

出现血精、睾丸无痛性肿块、阴茎异常勃起超过4小时、急性阴囊疼痛等情况，应尽快就诊，不宜自行观察。慢性前列腺炎与良性前列腺增生症状可有重叠，需通过直肠指检、前列腺特异性抗原检测和超声加以区分。多数男科疾病在规范评估后可以获得有效管理，拖延就诊可能影响生育能力与性功能。

常见问题

能。男性不育是男科核心诊疗内容，涵盖精液异常、精索静脉曲张、输精管道梗阻等，通过精液分析、生殖激素检测和超声可明确多数病因。

是。前列腺炎属于男科常见疾病，表现为会阴部不适、尿频尿急或排尿不尽，需结合前列腺液检查和尿常规评估类型。

是。勃起功能障碍和早泄均属男科诊疗范围，男科可完成血管、神经、内分泌及心理因素的系统评估。

两者均可。急性睾丸疼痛需排除睾丸扭转，属于急症；慢性疼痛多与附睾炎、精索静脉曲张相关，男科与泌尿外科均能处理。

是。男性更年期综合征涉及睾酮水平下降，男科可通过症状问卷与血清睾酮检测判断，并排除其他内分泌疾病。

参考资料

[1] 中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会. 中国前列腺癌筛查与早诊早治指南（2022版）. 中华肿瘤杂志.

[2] 世界卫生组织. 人类精液检查与处理实验室手册（第六版）. 人民卫生出版社.

[3] 中华医学会男科学分会. 中国男科疾病诊断治疗指南. 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 中国卫生健康统计年鉴. 中国协和医科大学出版社.