BMI是什么

BMI是身体质量指数，英文全称为Body Mass Index，是衡量人体胖瘦程度及是否健康的一个国际通用标准。其计算方式为体重（千克）除以身高（米）的平方。该指标主要用于群体营养状况评价与相关疾病风险筛查，不能直接反映体脂分布或肌肉含量。

1、定义与计算公式：BMI等于体重（千克）除以身高（米）的平方，单位是千克每平方米。例如体重60千克、身高1.70米者，BMI为60除以2.89，约等于20.76。

2、中国成人分类标准：依据中国肥胖问题工作组2003年发布的《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》，BMI低于18.5为体重过低；18.5至23.9为正常；24.0至27.9为超重；28.0及以上为肥胖。

3、临床意义：BMI与多种慢性病风险相关。中国慢性病前瞻性研究（2004—2008年纳入约50万人）显示，BMI每增加5千克每平方米，冠心病事件风险增加约23%，缺血性脑卒中风险增加约30%。

4、局限性：BMI无法区分脂肪与肌肉。肌肉发达者BMI可能超标但体脂正常；老年人肌肉减少而脂肪增多，BMI可显示正常却存在隐性肥胖。孕期、运动员、水肿患者不宜单独依据BMI判断。

5、操作步骤：测量体重需空腹、排空大小便、穿轻便衣物，使用校准体重秤；测量身高需脱鞋、脚跟并拢、背部挺直、双眼平视。计算后对照标准判断，必要时结合腰围。中国标准中男性腰围不低于90厘米、女性不低于85厘米为中心型肥胖。

6、儿童与青少年：2至18岁人群不使用固定阈值，需按年龄和性别对应的百分位曲线判断，具体应咨询儿科或儿童保健科医师。

7、动态监测：健康人群建议每3至6个月测量一次BMI；超重或肥胖者以及体重过低者，在调整饮食与运动期间可每2至4周测量一次。单次测量值异常不能作为诊断依据，需连续观察趋势。

BMI是筛查工具而非诊断标准。体重过低、正常、超重或肥胖的判定需结合腰围、体脂率及个人病史综合评估。任何体重管理方案应在医师或营养专业人员指导下制定。

常见问题

否。BMI正常仅说明体重与身高比例在群体参考范围内，不能排除体脂率过高、腰围超标、血压或血糖异常等情况，需结合其他指标综合评估。

否。肌肉发达者BMI超标常因瘦体重高，而非脂肪过多。是否减重应依据体脂率、腰围及代谢指标，由医师判断，不应仅凭BMI数值决定。

依据中国肥胖问题工作组2003年标准，中国成人BMI达到28.0千克每平方米及以上属于肥胖，24.0至27.9为超重，18.5至23.9为正常。

是。老年人BMI低于18.5常提示营养不良或肌肉减少，可能增加跌倒、感染及衰弱风险，应就医评估营养状况与基础疾病。

否。孕期体重增长需按孕前BMI及孕周对应的推荐范围评估，不能直接套用普通成人标准，应由产科医师指导监测。

参考资料

[1] 中国肥胖问题工作组. 中国成人超重和肥胖症预防控制指南. 2003.

[2] 陈春明, 孔灵芝. 中国成人超重和肥胖症预防控制指南. 人民卫生出版社, 2006.

[3] 中国慢性病前瞻性研究协作组. 中国慢性病前瞻性研究：体重指数与心血管疾病风险. 中华流行病学杂志, 2013.

[4] 中华医学会儿科学分会. 中国儿童青少年超重与肥胖筛查标准. 2018.

[5] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社, 2022.