酮症酸中毒是代谢性酸中毒吗

2026-01-24
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王尧 主任医师

东南大学附属中大医院 内分泌科

酮症酸中毒是一种代谢性酸中毒。它是由于体内存在过多的酮体,导致血液中的酸性增加。

1.酮症酸中毒常见于糖尿病患者,尤其是1型糖尿病患者。当胰岛素缺乏或作用不足时,身体无法正常利用葡萄糖作为能量来源,转而分解脂肪,产生酮体。正常情况下,血液和组织中的酮体水平很低,但在酮症酸中毒时,这些水平显著升高。

2.酮体包括乙酰乙酸、β-羟基丁酸和丙酮等化合物。其中,乙酰乙酸和β-羟基丁酸是强酸,会使血液pH下降,导致代谢性酸中毒。通常,血液pH值会降至7.3以下,而正常范围为7.35至7.45。

3.酮症酸中毒的典型症状包括过度口渴、频繁排尿、恶心、呕吐、腹痛以及意识改变等。严重情况下可能出现呼吸急促、昏迷等危及生命的表现。

及时诊断和治疗对于酮症酸中毒至关重要,通常通过静脉输注胰岛素和补充液体进行干预,以纠正酸碱失衡和电解质紊乱。定期监测血糖和酮体水平,保持良好的糖尿病管理,可以降低发生酮症酸中毒的风险。

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