心绞痛急救方法有哪些

心绞痛急性发作时，应立即停止一切活动并保持静止，舌下含服硝酸甘油片或速效救心丸，同时拨打120急救电话。若症状在含药后5分钟内未缓解，或疼痛持续超过15分钟，需高度警惕急性心肌梗死，必须由急救人员转运就医。

1、立即停止活动：无论处于行走、工作还是情绪激动状态，均需立刻原地坐下或平卧，减少心肌耗氧量。站立可能因脑供血不足导致晕厥，平卧可降低心脏负荷。

2、正确使用急救药物：确诊冠心病者应随身携带硝酸甘油片。发作时取0.5毫克舌下含服，避免吞服，因舌下黏膜吸收最快。若5分钟后疼痛未缓解，可再含服1片，最多不超过3片。速效救心丸可一次含服4至6粒。用药后可能出现面部潮红、头痛，属正常反应。

3、拨打急救电话：若含药后5分钟仍无缓解，或疼痛剧烈伴大汗、恶心、濒死感，须立即呼叫120。根据《中国心血管健康与疾病报告2022》数据，我国心血管病现患人数达3.3亿，其中冠心病患者约1139万，急性心肌梗死每年新发约60万例。等待救护车期间保持静卧，不要自行驾车或步行去医院。

4、保持气道通畅与体位：解开衣领、腰带，保持呼吸顺畅。若出现意识丧失、呼吸停止，立即进行心肺复苏。根据《中国心脏骤停与心肺复苏报告2022》，我国院外心脏骤停存活率不足1%，及时胸外按压可提高生存机会。按压位置为两乳头连线中点，深度5至6厘米，频率100至120次每分钟。

5、避免错误操作：不要用力咳嗽、拍打胸口或反复走动。不要盲目服用阿司匹林，因阿司匹林用于急性心肌梗死时需嚼服300毫克，但需在医生指导下或急救人员电话指导下使用，普通心绞痛发作不推荐自行服用。不要因症状缓解而拒绝就医，部分心肌梗死早期表现为心绞痛加重。

心绞痛急救的核心是停止活动、舌下含药、呼叫急救。症状持续不缓解时，需按心肌梗死处理，尽快接受专业再灌注治疗。日常应随身携带急救药物，定期复查心电图与心脏超声。

常见问题

不能。应立刻坐下或平卧，站立含药可能因血管扩张导致血压下降而晕厥，增加摔伤风险。

通常1至3分钟起效，5分钟达最大效果。若5分钟未缓解可再含1片，最多3片，仍无效需立即就医。

需要。症状缓解不代表血管病变稳定，应尽快就诊评估，排除急性心肌梗死并调整治疗方案。

立即拨打120，保持静卧，解开衣领，等待急救人员。不要自行寻找药物或步行就医，以免加重心肌缺血。

心绞痛通常持续3至5分钟，含药后缓解；心肌梗死疼痛超过15分钟，含药无效，伴大汗、恶心，需立即急救。

参考资料

[1] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2022. 北京: 科学出版社, 2023.

[2] 中国医学救援协会. 中国心脏骤停与心肺复苏报告2022. 北京: 人民卫生出版社, 2023.

[3] 中华医学会心血管病学分会. 稳定性冠心病诊断与治疗指南. 中华心血管病杂志, 2018, 46(9): 680-694.

[4] 葛均波, 徐克成. 内科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.