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中风如何急救?

2026-08-06
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

胡秀秀 副主任医师

南京脑科医院

中风急救的核心原则是“争分夺秒、识别症状、保持体位、避免错误操作、尽快送医”。具体措施包括:快速识别中风典型症状、立即拨打急救电话、让患者平卧并抬高头部、禁止喂食喂水、避免自行用药或摇晃患者。以下将分点详细说明急救步骤及注意事项。

1.快速识别中风症状:

采用“FAST”原则进行初步判断。观察面部是否对称(如口角歪斜)、手臂能否平举(一侧无力)、语言是否清晰(说话含糊不清)。若出现上述任一症状,应立即记录发病时间,并在3小时内启动急救流程。研究显示,每延误1分钟救治,脑细胞可能死亡约190万个,早期干预可显著降低致残率。

2.保持患者正确体位:

让患者平卧于硬板床或地面,头部垫高约15至30度,避免头部过度后仰或侧屈。若患者出现呕吐,需将头部偏向一侧,防止呕吐物吸入气管导致窒息。同时解开衣领、腰带等束缚物,保持呼吸道通畅。注意避免随意搬动患者,尤其是疑似脑出血时,剧烈晃动可能加重颅内出血风险。

3.禁止喂食喂水与滥用药物:

中风患者常伴有吞咽功能障碍,喂食喂水易引发吸入性肺炎或窒息。切勿自行服用阿司匹林、降压药或安宫牛黄丸等药物,因为缺血性中风与出血性中风的用药方案完全相反。例如,阿司匹林可能加重脑出血,而降压药可能导致脑灌注不足。唯一可采取的措施是测量血压,若收缩压超过220毫米汞柱,可在医生指导下谨慎处理。

4.避免错误急救行为:

严禁摇晃患者头部、掐人中或针刺指尖放血,这些行为可能延误救治且无科学依据。部分民间方法如“放血疗法”已被证实无效,甚至可能引发感染或加重病情。此外,不要等待症状自行缓解,或试图让患者自行驾车就医,应直接呼叫急救中心。

5.送医过程中的注意事项:

在等待急救人员期间,持续观察患者呼吸、心跳及意识状态。若出现呼吸停止,立即进行心肺复苏(按压频率每分钟100至120次,深度5至6厘米)。转运途中保持患者平卧,避免颠簸,并与急救人员保持沟通,告知发病时间和已采取的措施。


中风急救的关键在于时间窗口的把握,黄金救治时间通常为发病后3至4.5小时内。家属或旁观者的正确反应直接影响预后。若发现疑似中风症状,需果断拨打急救电话,并严格遵循上述步骤,避免任何主观判断或非专业操作。只有通过科学规范的急救流程,才能最大限度保护脑功能,降低死亡率和致残率。

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