管蔚 副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.生命支持:
首先确保呼吸道通畅,必要时进行气管插管或切开。
密切监测生命体征,如心率、血压、呼吸频率和氧饱和度,并及时纠正异常。
补液是关键,通常在早期24小时内根据公式计算补充晶体溶液,如乳酸林格氏液,以防止休克。
2.创面处理:
迅速冷却烧伤部位,用流动的凉水冲洗15-30分钟可以减轻疼痛和组织损伤。
清洁创面,去除死皮和异物,保持创面清洁至关重要。
涂抹抗生素软膏或使用无菌敷料覆盖创面,以防止感染并促进愈合。
3.预防感染:
使用广谱抗生素预防继发性感染,尤其是大面积烧伤患者。
在无菌条件下定期更换敷料和护理创面。
4.营养支持:
提供高热量、高蛋白饮食以满足机体修复需要,可通过口服或肠外营养支持。
补充多种维生素和矿物质,有助于增强免疫功能和加快愈合。
5.疼痛管理:
给予镇痛药物缓解疼痛,常用的有非甾体抗炎药和阿片类药物,需根据具体情况调整剂量。
6.康复与心理支持:
早期进行康复锻炼和物理治疗,以预防瘢痕挛缩和关节僵硬。
提供心理支持和咨询,帮助患者应对可能的心理压力和焦虑。
烧伤患者入院后的治疗应涉及多个方面,从生命支持到心理照护,每个环节都是确保患者恢复的重要因素。
