扁桃体发炎有什么症状

扁桃体发炎最典型的症状是咽痛，常于吞咽时加重，可伴发热、扁桃体红肿及脓性分泌物。急性发作时咽痛往往突然出现，体温可升至38摄氏度以上；慢性期则以咽部异物感、反复咽痛为主，症状相对轻微。

急性扁桃体炎的常见表现

1、咽痛：最早出现且最突出，吞咽动作可使其明显加剧，疼痛有时向同侧耳部放射。

2、发热：体温多在38至40摄氏度之间，可伴畏寒、寒战，儿童体温波动更明显。

3、扁桃体红肿：查体可见双侧扁桃体充血肿大，表面可有黄白色点状渗出物。

4、吞咽困难：因疼痛与肿胀，进食、饮水均感费力，婴幼儿可表现为拒食、流涎。

5、颈部淋巴结肿大：下颌角附近淋巴结常肿大并有压痛。

6、全身症状：头痛、乏力、食欲下降、肌肉酸痛，部分患者有恶心、呕吐或腹痛。

慢性扁桃体炎与并发症提示

7、慢性期表现：咽部不适、异物感、干痒，晨起可有刺激性咳嗽，咽痛反复发作。

8、并发症信号：扁桃体周围脓肿可致张口受限、言语含糊、单侧剧烈咽痛；风湿热、肾小球肾炎等可在链球菌感染后2至3周出现。

据中国疾病预防控制中心2023年发布的急性呼吸道感染监测资料，急性扁桃体炎在学龄儿童及青少年中发病率较高，春秋季节相对集中。另据《实用耳鼻咽喉头颈外科学》记载，乙型溶血性链球菌是急性扁桃体炎最常见的致病菌之一，占比可达半数以上。

需要就医的情形

9、持续高热超过3天不退。

10、单侧咽痛剧烈并出现张口困难。

11、呼吸不畅、打鼾明显或睡眠中憋醒。

12、尿色变深、眼睑浮肿或关节肿痛。

出现上述任一情况，应尽快至耳鼻咽喉科就诊，由医生完成咽部检查与必要的实验室检查，明确病因后再决定处理方案。日常保持口腔清洁、充足饮水、避免辛辣刺激食物，有助于减轻咽部不适。扁桃体反复急性发作每年超过5至7次，或已引发并发症者，需由专科医生评估是否进一步处理。

常见问题

否。急性扁桃体炎多伴发热，但慢性扁桃体炎或病情较轻者体温可正常，仅表现为咽痛、异物感，需结合查体判断。

急性者规范处理后多在3至7天缓解，若超过1周仍剧烈咽痛或加重，需排查扁桃体周围脓肿等并发症。

常用咽部查体、血常规和C反应蛋白，必要时行咽拭子培养或链球菌快速检测，以区分病毒与细菌感染。

儿童常以高热、拒食、流涎、呕吐为主，咽痛表述不清，家长可观察其吞咽动作与精神状态。

是。由细菌或病毒引起的急性扁桃体炎可通过飞沫和密切接触传播，患病期间应减少与他人近距离接触。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国急性呼吸道感染监测周报. 2023

[2] 黄选兆, 汪吉宝, 孔维佳. 实用耳鼻咽喉头颈外科学. 人民卫生出版社

[3] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 扁桃体炎诊断与治疗相关专家共识. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志