扁担体发炎是什么症状

扁桃体发炎的主要症状是咽痛，常于吞咽时加重，可伴发热、扁桃体红肿或表面脓性分泌物。症状轻重与病因和个体差异有关，病毒性者多较轻，细菌性者发热和咽痛往往更明显。

1、咽部疼痛：最典型表现，吞咽时加剧，疼痛可放射至耳部，婴幼儿常表现为拒食、流涎、哭闹不安。

2、发热：体温可升至38摄氏度以上，细菌性感染者寒战、高热更为多见，部分儿童可因高热出现惊厥。

3、扁桃体外观改变：充血肿胀，表面可见黄白色点状或片状渗出物，渗出物易拭去，拭去后不出血，此点可与白喉假膜鉴别。

4、颈部淋巴结反应：下颌角淋巴结肿大并有压痛，属常见伴随体征。

5、全身表现：头痛、乏力、食欲下降、关节酸痛，儿童可伴呕吐或腹痛。

6、并发症信号：单侧咽痛剧烈伴张口受限、言语含糊、流涎，需警惕扁桃体周围脓肿；咽痛持续超过一周不缓解，应排除传染性单核细胞增多症等疾病。

据《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》2021年刊载的国内多中心调查，急性扁桃体炎在耳鼻咽喉科门诊咽痛患者中占比约20%至30%，其中A组链球菌感染占细菌性病例的多数。世界卫生组织2020年发布的咽炎诊疗相关文件指出，A组链球菌咽炎若未规范处理，风湿热发生风险升高，因此明确病原学对判断病情有实际意义。临床常用Centor评分结合快速抗原检测区分病毒性与细菌性，评分包含发热、扁桃体渗出、颈前淋巴结压痛、无咳嗽四项，每项1分，分值越高细菌感染可能性越大。

急性期需注意休息、多饮水、进食流质或半流质，保持口腔清洁。出现呼吸困难、无法吞咽、持续高热超过三天或颈部明显肿胀，应尽快就诊。反复发作每年超过5至7次，或曾并发扁桃体周围脓肿者，可至耳鼻咽喉科评估是否需进一步处理。

常见问题

否。病毒性扁桃体炎可仅有咽痛和轻度充血，体温正常或低热，发热程度与病原类型及个体反应相关。

扁桃体发炎以扁桃体充血、肿大或渗出为主，咽炎则以咽后壁充血、滤泡增生为主，两者常同时存在，需医生查体判断。

常用咽拭子快速抗原检测、血常规和C反应蛋白，必要时行咽拭子培养，用于区分病毒性与细菌性感染。

会。病原体可经飞沫和密切接触传播，急性期应佩戴口罩、分餐、避免共用餐具，降低家庭内传播风险。

参考资料

[1] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志. 急性扁桃体炎诊疗相关调查. 2021

[2] 世界卫生组织. 咽炎与风湿热相关诊疗文件. 2020

[3] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 咽炎与扁桃体炎诊疗指南

[4] 人民卫生出版社. 耳鼻咽喉头颈外科学（第9版）