邓荣 副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
乳晕周围出现小疙瘩通常属于正常生理结构，如蒙哥马利腺体，或与毛囊炎、皮脂腺囊肿、过敏反应等良性病变相关，但需警惕乳腺疾病或恶性肿瘤的可能。若伴随疼痛、溢液、红肿或短期内增大，需及时就医。
这是乳晕区域正常的皮脂腺，约15-20个，呈小颗粒状突起，分泌油脂保护乳晕皮肤。妊娠期或哺乳期因激素变化会明显增大，属生理现象，无需处理。
当毛囊被细菌（如金黄色葡萄球菌）感染时，会形成红色小疙瘩，顶端可有脓头，伴有疼痛。常见于多汗、衣物摩擦或卫生不佳时。治疗可局部使用抗生素软膏（如莫匹罗星），每日2-3次，持续5-7天。
因皮脂腺导管堵塞，皮脂积聚形成圆形、可移动的囊肿，表面光滑，无痛，若继发感染会红肿热痛。直径多小于1厘米，避免挤压，感染时需手术切除。
对内衣材质（如化纤）、洗涤剂、香水或乳霜过敏，导致乳晕出现红色丘疹、瘙痒或脱屑。需停用可疑物品，外用低效糖皮质激素（如氢化可的松乳膏），每日1次，不超过3天。
若小疙瘩呈乳头状、菜花样或伴有血性溢液，需考虑乳腺导管内乳头状瘤或湿疹样癌。导管内乳头状瘤常见于40-50岁女性，多为单侧，溢液为浆液性或血性；湿疹样癌（佩吉特病）表现为乳晕糜烂、结痂、边界清晰，需通过乳腺超声和活检确诊。
包括脂肪坏死（外伤后形成硬结）、神经纤维瘤（多发性、柔软结节）或病毒感染（如传染性软疣，呈蜡样光泽、中央凹陷）。这些情况需皮肤科或乳腺专科医生评估。
乳晕周围小疙瘩绝大多数为良性，但若符合以下特征，需在2周内就诊：单个疙瘩直径超过1厘米、质地坚硬、固定不移动；出现自发性疼痛、破溃或渗液；伴随同侧腋窝淋巴结肿大；或家族中有乳腺癌病史。日常注意选择纯棉内衣、保持局部干燥、避免搔抓，可减少刺激。