糖尿病病人可以吃的零食

糖尿病病人可以吃零食，但需满足两个条件：血糖控制平稳，且零食提供较低血糖负荷。选择以蛋白质、健康脂肪或膳食纤维为主，避免添加糖和精制淀粉。每次摄入热量控制在100千卡以内，并计入全天总热量。

1、血糖控制平稳者：空腹血糖低于7.0毫摩尔每升、餐后2小时血糖低于10.0毫摩尔每升、糖化血红蛋白低于7.0%时，可安排零食。血糖波动期或调整用药期间，需暂停零食并咨询医生。

2、原味坚果：如巴旦木、核桃、腰果，每次约15克（约10粒巴旦木）。根据中国营养学会2022年发布的《中国居民膳食指南》，坚果富含不饱和脂肪酸和膳食纤维，但热量密度高，过量摄入不利于体重管理。

3、无糖乳制品：如无糖希腊酸奶、纯牛奶，每次100至150毫升。乳制品提供蛋白质和钙，升糖指数较低。选择配料表仅含生牛乳和发酵菌种的产品。

4、水煮蛋或茶叶蛋：每次1个。鸡蛋蛋白质生物利用率高，不直接升高血糖。避免卤蛋或煎蛋，因加工过程可能添加糖或油脂。

5、蔬菜条：如黄瓜、芹菜、彩椒，每次150至200克。蔬菜热量低，膳食纤维丰富。可搭配10克无糖花生酱或鹰嘴豆泥。

6、低糖水果：如草莓、蓝莓、樱桃、柚子，每次100至150克。根据中国疾病预防控制中心营养与健康所2021年数据，上述水果血糖负荷低于10。避免荔枝、龙眼、熟香蕉。

7、大豆制品：如无糖豆浆、毛豆、豆腐干，每次100至150克。大豆蛋白和异黄酮有助于改善胰岛素敏感性。选择无糖、非油炸产品。

一项针对2型糖尿病病人的随机对照试验显示，每日摄入30克坚果替代等热量精制碳水化合物，12周后空腹血糖平均下降0.5毫摩尔每升，该结果发表于《中华糖尿病杂志》2020年。另一项系统评价纳入8项研究，发现每日摄入100克低血糖负荷水果不增加糖化血红蛋白水平，证据来自《中国糖尿病杂志》2019年。

血糖控制平稳者每天可安排1至2次零食，时间放在两餐之间或运动前。调整用药期间需增加到每天3次血糖监测，并根据结果决定是否摄入零食。零食不能替代正餐，也不能因为吃了零食而减少降糖药物。

常见问题

是。选择原味坚果，每次15克以内。坚果富含不饱和脂肪酸和膳食纤维，但热量高，需计入全天总热量，避免盐焗或糖炒品种。

否。选择低血糖负荷水果如草莓、蓝莓、柚子，每次100至150克，放在两餐之间。避免荔枝、龙眼、熟香蕉。血糖波动期暂停。

否。无糖饼干常含精制淀粉，升糖指数较高。即使不加蔗糖，淀粉消化后仍转化为葡萄糖。优先选择蛋白质或膳食纤维类零食。

是。若运动前血糖低于5.6毫摩尔每升，需摄入15至20克碳水化合物，如半片全麦面包或100毫升无糖酸奶。血糖高于13.9毫摩尔每升时避免运动。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社.

[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志.

[3] 中国疾病预防控制中心营养与健康所. 中国食物成分表（标准版第6版）. 北京大学医学出版社.

[4] 中华糖尿病杂志. 坚果摄入对2型糖尿病病人血糖影响的随机对照试验. 2020.

[5] 中国糖尿病杂志. 低血糖负荷水果对糖化血红蛋白影响的系统评价. 2019.