龚海红 主任医师
江苏省人民医院 儿科
由于白血病影响骨髓的造血功能,红细胞生成减少,小儿可能出现脸色苍白、倦怠无力、头晕等贫血表现。同时,活动能力下降,甚至日常活动也可能感到疲劳。
白血病会导致白细胞功能异常,免疫力下降,使患儿容易反复发生感染,常见症状包括长期低热、不明原因的高热或局部感染(如口腔溃疡、扁桃体炎)。这些发热往往不易用常规抗生素控制。
血小板减少是小儿白血病的典型表现之一。患儿可能出现皮肤黏膜上的瘀斑、瘀点,轻微外伤后有难以止血现象,甚至鼻出血、牙龈出血或内脏出血。
骨髓受浸润后会造成骨骼和关节的不适或疼痛,特别是在四肢长骨部位,表现为间歇性或者持续性的疼痛,部分患儿甚至会出现跛行或行动困难。
许多患儿会伴随淋巴结的异常增大,尤其在颈部、腋下、腹股沟等区域,触摸时可能有无压痛感的小结节。同时,因病变累及肝脾,肝脾肿大会引起腹部胀满或不适。
部分患儿还可能出现体重下降、食欲减退、面容蜡黄、夜间盗汗等非特异性表现。有些还会伴随情绪不稳、注意力不集中等神经系统症状。小儿白血病早期症状可能与普通疾病相似,容易被忽视,但若症状持续、不明原因加重或结合以上多项表现,应尽早进行详细检查,明确诊断,并由专业医疗团队制订治疗方案。
