糖尿病肾病晚期症状有哪些

2024-09-11
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沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:糖尿病肾病晚期的主要症状包括蛋白尿、水肿、肾功能不全、高血压和贫血。

1.蛋白尿:糖尿病肾病患者通常会在尿液中发现大量蛋白质,这是因为肾小球过滤功能受损。正常情况下,尿液中蛋白含量很少,但糖尿病肾病晚期患者的24小时尿蛋白排泄量可能超过3.5克。

2.水肿:由于肾脏无法有效排除多余的水分和钠,导致体内水分潴留,从而引起下肢、面部甚至全身的浮肿。水肿往往在早晨明显,并可随着病情加重而持续存在。

3.肾功能不全:糖尿病肾病发展到晚期时,肾小球滤过率(GFR)显著下降,可降至每分钟不到15毫升。这意味着肾脏失去了大部分功能,无法有效清除体内废物和毒素。

4.高血压:糖尿病肾病晚期常伴有顽固性高血压,这是因为肾脏功能下降使得体内钠水潴留和肾素-血管紧张素系统活跃度增加,从而导致血压升高。

5.贫血:肾脏产生红细胞生成素(一种促进红细胞生成的激素)的能力下降,导致体内红细胞数量减少,引发贫血。患者可能表现为疲劳、乏力、面色苍白等症状。

糖尿病肾病晚期需要严格控制血糖和血压,定期进行肾功能监测,并遵循医生建议进行治疗,以延缓病情进展并减轻症状。

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