糖尿病肾病如何确诊

病情分析：糖尿病肾病的确诊需要综合评估临床症状、实验室检查和影像学检查。以下是具体步骤：

1.临床表现：

糖尿病患者常出现蛋白尿，早期可能为微量白蛋白尿（30-300mg/24小时），而后期则表现为大量蛋白尿（>300mg/24小时）。

血压升高也是常见症状，高血压与糖尿病肾病密切相关。

浮肿，通常从下肢开始，逐渐扩展到全身。

2.实验室检查：

血清肌酐和尿素氮：糖尿病肾病患者的血清肌酐和尿素氮水平会升高，提示肾功能受损。

尿常规和尿微量白蛋白：定期检测尿液中的微量白蛋白，有助于早期发现糖尿病肾病。

肾小球滤过率（GFR）：通过计算GFR来评估肾脏功能，正常值为90-120mL/min/1.73m²，糖尿病肾病患者的GFR会逐渐下降。

3.影像学检查：

肾脏超声：超声可以显示肾脏大小和结构变化，晚期糖尿病肾病患者肾脏体积可能缩小。

核磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT）：这些检查有助于排除其他肾脏疾病，如肾结石或肿瘤。

糖尿病肾病的确诊需要综合考虑临床症状、实验室数据和影像学检查结果。定期监测和早期干预对延缓疾病进展至关重要。