发布于:2021-12-27
申占龙主任医师
北京大学人民医院 普外科
疟疾通过受感染的雌性按蚊叮咬传播,这是最主要的传播途径。此外,输入带疟原虫的血液、母婴垂直传播以及共用注射器也可能导致感染,但发生率较低。
1、蚊虫叮咬传播:当雌性按蚊叮咬疟疾患者后,疟原虫随血液进入蚊体,在蚊体内发育繁殖,再次叮咬健康人时,疟原虫便随唾液注入人体,完成传播。这是疟疾最主要的传播方式,全球绝大多数病例由此途径感染。
2、血液传播:输入含有疟原虫的血液或血液制品可导致感染。根据世界卫生组织2023年发布的《世界疟疾报告》,全球2022年约有2.49亿例疟疾病例,其中输血相关传播虽占比极低,但在疟疾流行区仍需对献血者进行严格筛查。
3、母婴垂直传播:感染疟疾的孕妇可通过胎盘将疟原虫传给胎儿,导致先天性疟疾。这种情况在疟疾高流行区相对多见,可能引起流产、早产或新生儿贫血。
4、共用注射器传播:与疟疾患者共用注射器或针头,可能因残留血液中的疟原虫进入健康人体内而造成感染。此途径在静脉注射毒品人群中需引起关注。
5、其他罕见途径:器官移植、针刺伤等极少数情况下也可能传播疟疾,但概率极低。根据中国疾病预防控制中心2021年发布的《疟疾防治技术方案》,我国已于2021年获得世界卫生组织消除疟疾认证,但输入性病例仍持续存在,需警惕本土传播风险。
疟疾传播依赖按蚊作为媒介,防控重点在于防蚊灭蚊和血液安全管理。在疟疾流行区,使用蚊帐、蚊香和驱蚊剂可有效降低感染风险。若出现周期性发热、寒战、出汗等症状,应及时就医并告知旅行史。
不会。疟疾不通过握手、共餐、拥抱等日常接触传播,主要经蚊虫叮咬传播,无需对疟疾患者进行日常接触隔离。
所有蚊子都能传播疟疾吗?不是。只有雌性按蚊属的蚊子才能传播疟疾,库蚊、伊蚊等常见蚊种不传播疟疾。按蚊多在夜间活动,防蚊需注意夜间防护。
输入性疟疾病例会引发本土传播吗?可能。若输入性病例被本地按蚊叮咬,按蚊再叮咬他人,可引发本土传播。中国虽已消除疟疾,但仍需监测输入性病例和媒介按蚊。
孕妇感染疟疾会传给胎儿吗?会。孕妇感染疟疾后,疟原虫可通过胎盘传给胎儿,导致先天性疟疾,可能引起流产、早产或低出生体重,需及时诊治。
本文由申占龙医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 世界卫生组织. 世界疟疾报告. 2023.
[2] 中国疾病预防控制中心. 疟疾防治技术方案. 2021.
[3] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 疟疾诊断标准. 2015.
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