癫痫病发作时怎么急救

癫痫发作时急救的核心是保护患者免受二次伤害并保持呼吸道通畅。应立即将患者置于安全平坦处，使其侧卧，移开周围硬物与尖锐物品，记录发作起始时间，不要强行按压肢体或向口中塞入任何物品。多数发作可在数分钟内自行停止，持续超过5分钟需立即呼叫急救。

急救操作的核心步骤

1、确保环境安全：迅速移开患者周围的桌椅、玻璃、尖锐物品，在患者头部下方垫软物，避免头部撞击地面造成颅脑损伤。

2、保持侧卧位：将患者身体转向一侧，使口腔分泌物或呕吐物能够自然流出，降低误吸导致窒息或吸入性肺炎的风险。

3、记录发作时间：从发作开始的那一刻计时。全面性强直阵挛发作通常持续1至3分钟。若发作超过5分钟仍未停止，或短时间内反复发作且意识未恢复，属于癫痫持续状态，需立即拨打120。

4、不要强行约束：发作时肌肉处于强直或阵挛状态，强行按压肢体可能导致骨折、关节脱位或肌肉撕裂。保护而非制动是正确做法。

5、不要向口腔内放置物品：发作时咀嚼肌强烈收缩，塞入筷子、勺子或手指可能造成牙齿断裂、口腔黏膜损伤，甚至将异物推入气道引发窒息。

6、发作后护理：发作停止后，患者常处于意识模糊或嗜睡状态，应继续侧卧休息，清理口鼻分泌物，避免立即喂水喂食。待完全清醒后再协助其离开。

需要立即呼叫急救的情况

• 发作持续超过5分钟
• 短时间内连续发作，两次之间意识未恢复
• 发作时发生跌落、撞击导致明显外伤或出血
• 患者为首次发作，既往无癫痫病史
• 患者为孕妇或合并糖尿病、心脏病等基础疾病
• 发作后呼吸异常或长时间意识不恢复

中国抗癫痫协会发布的《癫痫发作现场处理专家共识》指出，现场急救的重点在于气道保护与防止继发损伤，非专业人员不应尝试任何可能加重伤害的操作。世界卫生组织2023年发布的数据显示，全球约有5000万癫痫患者，其中约70%可通过规范治疗实现发作控制，但现场处置不当导致的继发伤害仍是院前急救中的常见问题。

发作停止后，即使患者看起来已恢复正常，也应建议其就医评估，尤其是首次发作或发作形式与以往不同时。日常应督促癫痫患者规律作息、避免过度疲劳与饮酒，按医嘱服药，不擅自调整方案。

常见问题

否。发作时咀嚼肌强力收缩，塞入毛巾可能造成牙齿断裂或异物堵塞气道，正确做法是保持侧卧、清理口腔分泌物，不放置任何物品。

发作持续超过5分钟，或短时间内反复发作且意识未恢复，需立即拨打120。多数单次发作在1至3分钟内自行停止。

否。强行按压不能终止发作，反而可能导致骨折或关节脱位。应移开周围危险物品，保护头部，等待发作自然结束。

否。发作后意识未完全恢复时喂水喂食可能导致误吸。应保持侧卧位，清理口鼻分泌物，待完全清醒后再协助进食。

参考资料

[1] 中国抗癫痫协会. 癫痫发作现场处理专家共识. 中华神经科杂志

[2] 世界卫生组织. 癫痫全球实况报道. 2023

[3] 中国癫痫诊疗指南. 人民卫生出版社