癫痫患者发作时如何急救

癫痫患者发作时，急救的核心是保护患者免受二次伤害并保持呼吸道通畅，禁止强行按压肢体或向口腔内塞入任何物品。多数发作在1至3分钟内自行停止，超过5分钟需立即呼叫急救。

癫痫发作急救的正确操作

1、保持镇静并计时：观察发作开始时间，记录持续时间。多数全面性发作在1至3分钟内自行终止。根据中国抗癫痫协会2023年发布的《癫痫发作急救指南》，若发作持续超过5分钟，属于癫痫持续状态，需立即拨打120急救电话。

2、确保环境安全：迅速移开患者周围的尖锐物品、硬物和热源，在患者头部下方垫软物，如折叠衣物。不要移动患者，除非其处于危险环境如马路中央或火源附近。

3、保持呼吸道通畅：将患者置于侧卧位，使口腔分泌物自然流出，防止误吸。解开衣领和腰带，去除眼镜。根据世界卫生组织2022年发布的癫痫管理实况报道，侧卧位可显著降低误吸和窒息风险。

4、禁止危险操作：不要强行按压患者肢体，以免造成骨折或关节脱位。不要向口腔内塞入筷子、勺子、毛巾或手指，以免导致牙齿脱落、异物误吸或施救者被咬伤。不要掐人中或试图喂水喂药。

5、观察并记录细节：注意发作时患者的表现，包括肢体抽搐形式、意识状态、双眼位置、有无大小便失禁等。这些信息对医生判断发作类型和调整治疗方案具有重要价值。

6、发作结束后的处理：发作停止后，患者可能处于意识模糊或嗜睡状态，应继续侧卧休息，陪伴至完全清醒。不要立即喂食或喂水。若发作后出现呼吸困难、意识不恢复或再次发作，需紧急就医。

需要立即呼叫急救的情况

• 发作持续超过5分钟
• 短时间内连续多次发作且发作间期意识不恢复
• 发作时处于水中或高处坠落
• 患者为孕妇或合并其他严重疾病
• 发作后出现严重外伤或呼吸异常

常见误区

强行按压抽搐肢体可导致骨折；向口腔塞物可造成牙齿损伤或异物吸入；掐人中无法终止发作。这些操作均被中国抗癫痫协会2023年指南明确禁止。

癫痫发作急救以保护和安全为核心，侧卧位防止误吸，禁止塞物和按压，超过5分钟立即就医。

常见问题

否。向口腔内塞入任何物品均可能导致牙齿脱落、异物误吸或施救者受伤，正确做法是保持侧卧位让分泌物自然流出。

发作持续超过5分钟需立即拨打120。多数发作在1至3分钟内自行停止，超过5分钟属于癫痫持续状态，需紧急处理。

否。强行按压抽搐肢体可能造成骨折或关节脱位，应移开周围危险物品，在头部垫软物保护，不要限制肢体活动。

若发作停止后意识持续不恢复，或短时间内再次发作，需立即呼叫急救。发作后嗜睡或模糊通常可逐渐清醒，但需陪伴观察。

参考资料

[1] 中国抗癫痫协会. 癫痫发作急救指南. 2023.

[2] 世界卫生组织. 癫痫管理实况报道. 2022.

[3] 中国癫痫诊疗指南. 人民卫生出版社.