猝死可以抢救吗？

猝死可以抢救，但抢救成功率与开始施救的时间密切相关。心脏骤停发生后，每延迟1分钟进行心肺复苏，生存率约下降7%至10%。在最佳条件下，及时实施心肺复苏并尽早使用自动体外除颤器，部分患者能够恢复自主循环。

关键抢救环节

1、识别与呼救：发现有人突然倒地、无反应且无正常呼吸，应立即让周围人拨打急救电话，并取来自动体外除颤器。判断时间不应超过10秒。

2、胸外按压：将患者仰卧于硬质平面，按压位置为两乳头连线中点，深度5至6厘米，频率100至120次每分钟，保证胸廓充分回弹，尽量减少按压中断。

3、人工呼吸：按压与人工呼吸比例为30比2。若施救者未受过培训或不愿进行口对口呼吸，可仅做持续胸外按压，同样有效。

4、自动体外除颤器使用：自动体外除颤器到达后立即开机，按语音提示贴片、分析心律，若提示需要电击，确保无人接触患者后按下电击键，电击后立即恢复按压。

5、高级生命支持：急救人员到达后，会进行气管插管、建立静脉通路、给予抢救药物等高级生命支持措施。根据《中国心脏骤停与心肺复苏报告（2022年版）》，中国院外心脏骤停患者出院存活率约为1.2%，院内心脏骤停出院存活率约为9.4%。

6、时间窗口：心脏骤停后4至6分钟，脑细胞即开始发生不可逆损伤。在急救人员到达前，第一目击者实施心肺复苏是提高生存率的关键环节。

7、可除颤心律：自动体外除颤器分析显示为心室颤动或无脉性室性心动过速时，电击除颤效果相对较好。若为心搏停止或无脉电活动，除颤效果有限，但仍需持续按压并配合药物抢救。

8、特殊情况：溺水、触电、药物过量等导致的猝死，在去除病因的同时进行心肺复苏，部分患者抢救成功率相对较高。对于终末期疾病患者发生的猝死，抢救效果通常较差。

9、抢救终点：抢救应持续至患者恢复自主循环、急救人员接手、施救者体力耗尽或环境变得不安全。不应随意停止按压。

需要关注的信息

猝死抢救的核心在于“早”和“快”。第一目击者是否立即行动，直接决定后续抢救链能否启动。公众掌握基本心肺复苏技能，公共场所配置自动体外除颤器，是提升猝死抢救成功率的两项基础措施。对于有心脏病史、猝死家族史或不明原因晕厥的人群，应定期进行心血管专科评估，识别潜在风险。

常见问题

可以。持续胸外按压同样能维持一定血液循环，对于未受过人工呼吸培训的施救者，仅做按压是被认可的抢救方式。

是。电击瞬间任何人不得接触患者，否则可能被电击伤。自动体外除颤器语音会提示确保无人接触，确认后再按下电击键。

不一定。抢救成功后部分患者可能存在脑损伤或其他器官功能障碍，需要后续重症监护和康复治疗，恢复程度因人而异。

有。第一目击者通常是普通人，及时实施心肺复苏能显著延长抢救时间窗口，为专业急救人员到达争取机会。

参考资料

[1] 中国心脏骤停与心肺复苏报告（2022年版）. 中国循环杂志, 2023.

[2] 美国心脏协会心肺复苏与心血管急救指南（2020年版）. 美国心脏协会, 2020.

[3] 内科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.