发布于:2023-06-27
张玮主任医师
江苏省口腔医院 口腔特诊科
牙龈萎缩无法通过任何单一方法实现自愈,已发生的牙龈退缩不可逆转。临床处理核心在于去除病因、控制进展、缓解症状,并对影响美观或功能的部位进行评估后修复。越早干预,剩余牙龈和牙槽骨保留越多。
1、明确病因:牙龈萎缩常见原因包括牙周炎、刷牙方式不当、咬合创伤、牙齿排列不齐、修复体边缘刺激等。不同病因处理方式不同,需由口腔科医生检查后判断,不能统一套用同一方法。
2、控制牙周炎症:牙周炎是牙龈萎缩最常见原因。根据第四次全国口腔健康流行病学调查报告(国家卫生健康委员会,2017年发布),中国35至44岁人群牙龈出血检出率为87.4%,牙周健康率仅为9.1%。存在牙结石和菌斑者需接受牙周基础治疗,包括洁治和刮治,目的是消除炎症、减缓进一步退缩。
3、纠正刷牙方式:横向大力刷牙会加重牙龈退缩。建议使用软毛牙刷,采用巴氏刷牙法,刷毛与牙面呈45度角,原地水平颤动后向上或向下拂刷,每天早晚各一次,每次不少于2分钟。刷牙力度以牙龈不发白为宜。
4、调整咬合与修复:存在咬合创伤、夜磨牙、不良修复体边缘刺激时,需由医生进行调磨或重新修复。牙齿排列拥挤者,可在牙周稳定后评估正畸治疗。
5、手术修复:对于影响美观或敏感明显的单个牙位退缩,可评估游离龈移植术或结缔组织移植术。此类手术需在牙周炎症控制稳定后进行,并非所有患者都适合。
6、日常护理:使用牙线或牙缝刷清洁邻面,避免使用牙签。牙根暴露导致敏感者,可在医生指导下使用抗敏感牙膏,必要时进行脱敏处理。定期口腔检查建议每6至12个月一次,牙周炎患者根据病情缩短复查间隔。
牙龈萎缩伴随牙齿松动、持续口臭、牙龈红肿出血、牙缝逐渐变大时,提示可能存在活动性牙周炎,应尽快就诊。仅靠更换牙膏或使用漱口水无法阻止牙槽骨吸收。
牙龈退缩本身不可逆,治疗目标是控制病因、防止加重、改善症状。已退缩部位无法通过刷牙或药物重新长回,需由口腔科医生评估后选择处理方案。
否。已发生的牙龈退缩不可逆转,牙龈组织无法自行再生。治疗重点在于去除病因、控制进展,必要时通过牙周手术改善局部覆盖。
牙龈萎缩用抗敏感牙膏能治好吗?否。抗敏感牙膏只能缓解牙根暴露引起的冷热敏感,不能使退缩的牙龈重新生长,也不能替代牙周炎的系统治疗。
牙龈萎缩一定要做手术吗?否。是否手术取决于退缩程度、症状和美观需求。多数患者以牙周基础治疗和日常维护为主,仅部分影响美观或敏感严重者需评估手术。
牙龈萎缩应该多久看一次牙医?牙龈健康者建议每6至12个月检查一次。确诊牙周炎者需根据医生安排缩短复查间隔,通常为3至6个月,以监测病情变化。
刷牙出血和牙龈萎缩有关系吗?是。刷牙出血常提示牙龈炎症,长期牙周炎症可导致牙槽骨吸收和牙龈萎缩。出现出血应尽早就诊,而非停止刷牙。
本文由张玮医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家卫生健康委员会. 第四次全国口腔健康流行病学调查报告. 2017.
[2] 中华口腔医学会牙周病学专业委员会. 中国牙周病防治指南.
[3] 孟焕新. 牙周病学. 人民卫生出版社.
[4] 中华口腔医学会. 口腔预防医学.
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