口腔病有哪些

口腔病是一类发生于口腔及颌面部组织的疾病总称，涵盖龋病、牙周病、口腔黏膜病、牙颌畸形、口腔肿瘤等多个类别，其中龋病与牙周病在人群中患病率最高。口腔疾病不仅影响咀嚼与言语功能，还与全身多种慢性疾病存在关联。

口腔病的主要类别

1、龋病：牙体硬组织在细菌、食物、宿主与时间四因素共同作用下发生的慢性破坏性疾病，表现为牙面白垩色斑块、龋洞形成，遇冷热酸甜刺激可出现疼痛。第四次全国口腔健康流行病学调查（国家卫生健康委员会，2017年发布）显示，我国35至44岁年龄组恒牙龋患率为89.0%，12岁儿童恒牙龋患率为38.5%。

2、牙周病：包括牙龈炎与牙周炎，由牙菌斑生物膜引发的牙周组织慢性感染性疾病。早期表现为牙龈红肿、刷牙出血，进展后出现牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动移位。牙周炎还与糖尿病、心血管疾病存在双向关联，控制牙周炎症有助于改善血糖代谢。

3、口腔黏膜病：发生于口腔黏膜的各类疾病，常见类型有复发性阿弗他溃疡、口腔扁平苔藓、口腔白斑、天疱疮等。口腔白斑属于潜在恶性疾患，需定期随访观察，必要时进行组织病理学检查。

4、牙颌畸形：牙齿排列不齐、上下颌骨位置关系异常，如牙列拥挤、反颌、开颌、深覆颌等。牙颌畸形影响面部美观与口腔功能，替牙期至恒牙早期是矫治的重要阶段。

5、口腔肿瘤与癌前病变：包括良性肿瘤如牙龈瘤、血管瘤，以及恶性肿瘤如口腔鳞状细胞癌。口腔癌早期可表现为经久不愈的溃疡、菜花样新生物、黏膜硬结。吸烟、饮酒、嚼槟榔是明确的高危因素。

6、其他口腔疾病：包括牙齿发育异常、牙外伤、颞下颌关节紊乱病、唾液腺疾病、口臭等。颞下颌关节紊乱病表现为关节区疼痛、弹响、张口受限，与咬合因素、精神心理因素相关。

日常维护要点

• 每天早晚使用含氟牙膏刷牙，每次刷牙时间不少于2分钟，采用水平颤动拂刷法。
• 每天使用牙线或牙缝刷清洁邻面，牙刷每3个月更换一次。
• 每6至12个月接受一次口腔检查，每年进行1至2次洁治。
• 减少含糖食物摄入频次，进食后及时漱口。
• 戒烟、限酒、避免嚼槟榔，降低口腔癌发生风险。

口腔疾病种类繁多，龋病与牙周病最为常见，定期检查与规范清洁是维护口腔健康的基础手段。出现牙龈出血、牙齿疼痛、黏膜溃疡超过两周未愈等情况，应尽早就诊口腔科。

常见问题

是。口腔溃疡通常在1至2周内愈合，超过两周未愈或边缘隆起、质地变硬，需及时就诊排查口腔潜在恶性疾患。

否。牙龈出血最常见于牙龈炎，但也可由血液系统疾病、药物因素引起。持续出血应就诊，由医生结合检查判断病因。

部分会。致龋菌可通过唾液传播，单纯疱疹病毒引起的口腔疱疹具有传染性。牙周病本身不属于传染病，但致病菌可在密切接触者间传播。

需要。刷牙难以彻底清除牙菌斑矿化形成的牙石，建议每6至12个月接受一次专业洁治，牙周病患者需缩短间隔。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 第四次全国口腔健康流行病学调查报告. 2017.

[2] 中华口腔医学会牙周病学专业委员会. 中国牙周病防治指南. 人民卫生出版社.

[3] 张志愿, 俞光岩. 口腔科学. 人民卫生出版社.

[4] 陈谦明. 口腔黏膜病学. 人民卫生出版社.