72小时紧急避孕药种类

目前在中国大陆可获得的72小时紧急避孕药主要有两类：左炔诺孕酮片和醋酸乌利司他片。前者需在无保护性行为后72小时内服用，后者可延长至120小时内使用，均属处方或非处方药，需按说明书或医嘱使用。

1、左炔诺孕酮片：该药为单纯孕激素制剂，常见规格为1.5毫克单次口服或0.75毫克两次间隔12小时服用。根据世界卫生组织2018年发布的《紧急避孕药指南》，在无保护性行为后72小时内服用，可预防约85%的预期妊娠。该药通过抑制或延迟排卵发挥作用，对已着床的受精卵无影响。

2、醋酸乌利司他片：该药为选择性孕激素受体调节剂，30毫克单次口服。根据欧洲药品管理局2015年的人用药品委员会评估报告，在无保护性行为后120小时内服用，预防妊娠的有效率约为98%，且随着时间推移，其有效性下降幅度小于左炔诺孕酮片。该药在中国大陆部分医院和药房可获取，需凭处方购买。

3、米非司酮片：该药原用于终止早期妊娠，大剂量（10毫克或25毫克）单次口服也可用于紧急避孕，但根据中国《临床诊疗指南·计划生育分册》（2017年版），米非司酮用于紧急避孕属于超说明书用法，且需在医生严格指导下使用，不推荐作为常规紧急避孕选择。

4、铜质宫内节育器：此为非药物方法，在无保护性行为后5天内放置，根据美国妇产科医师学会2015年委员会意见，其失败率低于0.1%，是所有紧急避孕方法中有效性最高的。但需由专业医务人员操作，且不适用于已确诊妊娠或存在盆腔感染风险者。

5、用药时间与效果关系：左炔诺孕酮片在72小时内越早服用效果越佳，24小时内服用可预防约95%的妊娠，72小时临近时降至约58%。醋酸乌利司他片在120小时内保持较高有效性，但同样建议尽早使用。两种药物均不保护后续性行为，服药后至下次月经来潮前需采用屏障避孕。

6、常见不良反应：左炔诺孕酮片可能引起恶心、头痛、不规则阴道出血，通常24小时内自行缓解。醋酸乌利司他片不良反应类似，但可能伴随腹痛和疲劳。若服药后2小时内发生呕吐，需补服一次。若月经推迟超过7天，应进行妊娠检测。

紧急避孕药仅作为补救措施，不能替代常规避孕方法。反复使用会降低有效性并增加月经紊乱风险。服药后出现严重下腹痛或异常出血，需及时就医。

常见问题

左炔诺孕酮片在中国大陆多为非处方药，可直接在药房购买；醋酸乌利司他片需凭处方购买；米非司酮片必须由医生开具处方并在指导下使用。

否。左炔诺孕酮片在72小时内服用预防妊娠有效率约为85%，醋酸乌利司他片在120小时内约为98%，均不能达到100%避孕效果。

是。若在服药后2小时内发生呕吐，需立即补服一次相同剂量的药物，否则可能影响避孕效果。

否。同一月经周期内反复使用会降低避孕有效性并增加月经紊乱风险，建议一个周期内仅使用一次，后续采用屏障避孕。

是。服药后可能出现月经提前或推迟，通常不超过7天。若月经推迟超过7天，需进行妊娠检测以排除避孕失败。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 紧急避孕药指南. 2018.

[2] 欧洲药品管理局. 醋酸乌利司他评估报告. 2015.

[3] 中华医学会. 临床诊疗指南·计划生育分册. 2017.

[4] 美国妇产科医师学会. 紧急避孕委员会意见. 2015.